早期肝硬化,肝脏已经有差不多70%的组织已经坏死,大多数功能出现下降、异常。早期的肝硬化其实不算是正儿八经的肝硬化,它是肝纤维化的末期,肝纤维化是可以逆转的。只要发现早,治疗正确及时,即便是早期肝硬化寿命也能和正常人差不多。
早期肝硬化还能逆转吗?该如何治疗?
乙肝肝硬化还能逆转吗?
研究显示,去除病因是治疗肝纤维/肝硬化的有效方法。针对乙肝肝硬化,抗病*治疗是根本。抗病*治疗可以有效的抑制乙肝病*复制,病*得到抑制后,肝脏的炎症病变消退、组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。
目前多项临床研究结果证明一线抗病*力较强的药物替诺福韦、恩替卡韦能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展,部分早期肝硬化在有效的抗病*治疗后可以发生逆转。
替诺福韦治疗5年的肝纤维化逆转率为51%(/),在治疗前被诊断为肝硬化的患者中,经5年治疗后,74%(71/96)出现肝硬化逆转,摘掉“肝硬化帽子”。恩替卡韦治疗5年,也有88%(55/57)的患者获得肝纤维化改善,40%(4/10)患者肝硬化逆转。
另外,一些中成药也有抗纤维化的效果,比较有代表性的包括扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。但需要注意中药抗肝纤维化的作用尚不完全明确,千万不能只用中药治疗而忽略了抗病*治疗。更不可滥用中药、补药、土方、偏方等,以免增加肝脏负担,甚至引起药物性肝损伤。药物选择应听从临床专业医生建议。
因为慢性乙肝抗病*治疗是一个相对较长的过程,患者的依从性至关重要。遗憾的是,乙肝疾病管理的理想与现实差异甚大。有研究显示,40%的患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的。加之接收正确治疗观念的渠道缺失,治疗依从性低的现状不容乐观。
早期肝硬化还能逆转吗?该如何治疗?
规范治疗可逆转早期肝硬化
正因为慢性乙肝抗病*治疗是一个相对较长的过程,患者的依从性至关重要。有研究显示,40%的患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的。我国慢性乙肝患者有着总体年龄偏低、流动性强、生活压力大等特点,很多人对规范治疗和坚持随访不够重视,加之接收正确治疗观念的渠道缺失,治疗依从性低的现状不容乐观。
中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠指出,帮助患者树立正确的乙肝治疗观点,打造规范的治疗环境,应从两方面入手。一方面,提升我国临床医生整体诊疗水平,帮助患者坚定治疗信心,有效地管理疾病。
另一方面,为患者提供及时、有效的健康教育知识,使他们能够正确认识疾病,积极配合医生治疗,并加强随访;并让患者了解切断从慢性肝炎进展到肝硬化的链条是乙肝治疗的头等大事。重庆医院任红教授指出,近年来慢性乙肝抗病*治疗不断发展,无论在基础研究还是临床实践方面都取得了实质性进展。
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