说到脂肪肝，想必大家都不陌生。很多人查出脂肪肝都不当回事，心想：“反正很多人都有，不痛不痒，又不会怎样。”拿了体检报告直接扔抽屉里，该吃吃，该喝喝！
没错，56岁的钟先生（化名）以前就是这样。
脂肪肝没在意，十年后查出肝硬化
钟先生是一名出租车司机，身高，体重90公斤，经常夜班后点个花生毛豆喝点小酒，肉眼可见的胖，啤酒肚将*肚说的就是他。
十年前，钟先生体检B超就发现有轻度脂肪肝，医生说问题不大，但是要注意饮食，少油少盐，要减肥了。
由于工作原因，每天上班就是坐着，下班回家也懒得动，加上周围有脂肪肝的人也很多，钟先生一直没把脂肪肝当病。
接下来的几年体检，肝脏超声都是轻度脂肪肝。最近两年，体检报告单上显示的是“中度脂肪肝”，转氨酶升高，钟先生开始重视起来了，酒量从原来的一天四两减到了一天二两，护肝片也开始吃起来。当然减肥么，反反复复，成果不大。
可没想到一年前开始莫名奇妙出现腹胀，吃饱饭以后更明显，钟先生以为是胃消化不良，吃点健胃消食片，医院。
就在一周前开始出现双下肢浮肿，休息、少喝水还是肿，小便减少、发*，眼睛也有变*，脸色晦暗。
钟先生赶紧来到浙江大学医学医院就诊。重症肝病科武瑞副主任医师接诊后为钟先生进行了详细检查，发现他除了有典型的肝病面容：皮肤晦暗色，腹隆，双下肢浮肿，未过膝之外，肝脏造影还提示：肝硬化、腹水，随后做了胃镜，显示：食管胃底静脉曲张。在排除了其他原因肝硬化后，确定为脂肪性肝硬化。
武瑞医生建议钟先生赶紧入院治疗，护肝、护胃、利尿、降低门脉压力等治疗后，好转出院。
脂肪肝到肝癌，只需要四步
脂肪肝怎么会发展成肝硬化呢？
武瑞医生介绍，脂肪肝如果放任不管，进入肝脏的脂肪逐渐增多，久而久之，就会变成脂肪性肝炎。炎症继续发作，进一步进展至以肝弥漫性纤维化、假小叶形成，就是肝硬化，甚至直接转化为肝癌。
武瑞医生日常坐诊
所以，得了脂肪肝不要大意，更不要有侥幸心理，一定要抓紧时间科学诊治。
肝病更要重视饮食调养
另外，武医生还特别叮嘱钟医院复查，每天测体重、腹围，记24小时尿量，特别是注意少食多餐，不乱吃补品，不吃硬食及难以消化的食物。
肝硬化患者常有食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦，甚至稍有不慎就呕血黑便，甚至胡言乱语。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，随之而来就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险。所以肝硬化患者更要重视营养管理。
营养均衡原则
高蛋白：多吃富含优质蛋白、容易消化的食物，如深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，有助于促进肝细胞的修复。
高维生素：肝硬化患者极易出现多种维生素缺乏，要多吃维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋*、瘦肉、动物肝脏等食物。
适量碳水化合物：提供足够的碳水化合物（包括粮食、蔬菜、水果和糖类），可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。建议肝硬化腹水患者，在完全休息的条件下，每日供给碳水化合物量～g，即可保证机体需要。
低脂肪：肝硬化患者胆汁合成及分泌减少，很难消化吸收脂肪。脂肪摄入过多，容易在肝内沉积，引起肝功能减退。建议脂肪每日40～50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
10月27日晚7点，本周三「健康云课堂」重症肝病科副主任医师武瑞，将科普肝硬化患者的营养管理。
10月27日（周三）19:00-20：00
「健康云课堂」×重症肝病科副主任医师武瑞科普
部分图片来源于网络
供稿科室
重症肝病科
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