答案:有可能
越早介入治疗,越有望恢复。
什么叫做脂肪肝?
肝组织的脂肪含量超过正常值(肝湿重的5%)的病理现象。多因肥胖或营养不良、长期饮酒、病*性肝炎、糖尿病、药物中*等引起。
基本病因
酒精性肝病
由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展为酒精性脂肪性肝炎(又称酒精性肝炎)、肝纤维化和肝硬化。
非酒精性脂肪肝病
由于遗传易感和营养过剩及其并发症(胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病)导致的慢性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(又称单纯性脂肪肝)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。
特殊类型脂肪肝
主要指由某些药物(他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等)和环境*素(锑、钡、有机溶剂等)导致的脂肪肝,以及全胃肠外营养、炎症性肠病、营养不良,以及基因3型丙型肝炎病*感染、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、β-脂蛋白缺乏血症、脂肪萎缩性糖尿病、Mauriac综合征、进行性肌营养不良等导致的脂肪肝。
急性脂肪肝
这是一类特殊类型的脂肪肝,总体发病率很低,病因主要包括妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、Reye综合征(瑞氏综合征)、酒精性泡沫样肝脂肪变性。
诱发因素
体重增长太快,体重超重、肥胖,特别是腰围超标的内脏性肥胖
高血压、血脂紊乱、高血糖(糖尿病)、高尿酸血症(痛风);
高热量膳食,富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇,含糖饮料和深加工食品;。吃得太快、太饱,喜吃零食、甜食、荤食,不吃早餐,晚餐丰盛且吃夜宵;。坐得太久,活动太少,缺乏体育锻炼,肌少症;吸烟、饮酒、睡胝时间不足、经常熬夜;
甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征;。中老年人,营养不良、慢性肝病等患者;
症状
脂肪肝的症状主要取决于其临床病理类型,也就是肝细胞究竟"病”到什么程度决定了患者有多么不舒服。
表现为小泡性肝脂肪变的急性脂肪肝的症状类似于急性重症肝炎和肝功能衰竭;
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等慢性脂肪肝,起病隐匿,初期多无症状,体格检查可发现部分患者有肝脏增大;
疾病发展至肝硬化失代偿期时与其他疾病所致肝硬化表现相似。
下面只介绍非酒精性脂肪性肝病的症状。
典型症状
起病隐匿,发病缓慢,一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状
部分患者有肝脏肿大,少数患者还可伴有脾脏肿大。
发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
伴随症状
多数患者有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎、胆石症的症状。
就医
肥胖、糖尿病、代谢综合征和长期过量饮医院筛查脂肪肝。
所有疑似脂肪肝的患者,不管有无症状,医院进一步明确脂肪肝的病因、危险因素以及并存疾病,客观评估脂肪肝、肝脏炎症损伤和肝纤维化的程度;疑似肝硬化患者还需筛查食管胃静脉曲张以及肝癌等并发症。
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