男,新生儿3天。
超声所见:肝脏形态稍失常,实质回声均匀,左肝查见大小约7.3x6.0x7.2cm的囊实混合回声团块,边界较清,形态规则,内部回声不均匀,内可见点状强回声,内可见粗大动脉血流信号。
超声造影经肘静脉注入超声造影剂声诺维后,团块呈环状强化,逐渐向中心推进,中心区域空间条索状小血管样持续强化,最中心部分可因血栓形成、纤维化等始终不强化。动脉期呈高增强,门脉期呈及实质期呈等增强,内部可见少许三期不强化区。
病理:肝脏血管源性肿瘤伴大片坏死,可见血栓形成,符合婴儿型血管内皮细胞瘤。
2病例二男,4个月
超声表现:肝脏形态失常,左肝长大,实质回声均匀,左外叶查见大小约7.8x5.6cm的稍弱回声团,边界清楚,形态规则,内可见斑片状强回声,内见点线状血流信号;团块紧邻并推挤左肝静脉及门静脉矢状部。
病理:肝脏肿瘤,结合免疫组化结果支持为婴儿型血管内皮细胞瘤(又称为婴儿型血管瘤)。
3病例三女,新生儿16天
病理:肝脏左叶婴儿型血管内皮细胞瘤。
来看看特点
婴儿型肝血管内皮细胞瘤是一种婴儿较常见的肝脏血管源性良性肿瘤。为6个月内的婴儿最常见的肝肿瘤。
超声特点:
肝内单发、多发及弥漫性结节或肿块,边界清楚,病灶内及周围可见丰富的血流信号;因病灶常有坏死、出血、血栓纤维化和钙化,故可见不规则高回声、无回声及细小斑点钙化。随访过程中病灶可见缩小或消失,纤维钙化灶增多等特点。
超声造影特点:
大病灶强化多从周边开始,呈环状增强,逐渐从周边向中心增强,团块内有条索状小血管样持续增强,最中心部分可因血栓形成、纤维化等始终不强化区。小病灶在动脉期和静脉期早期呈独特结节状强化或环形强化。
超声可作为筛查和随访的重要手段。
温馨提示:
华西超声现已开通留言功能,点击右下角写留言,把您的想法告诉我们吧:)
本文封面图片来自网络责任编辑:潘非
快来点击