近日，消化肝病内科接诊了一例特殊患者，63岁的张阿姨，肠镜检查提示肠息肉，消化肝病内科主任贺琼凭借丰富的内镜观察经验，考虑为直肠癌癌前病变，甚至已经发展为直肠早癌。医院消化内科周建宁教授的指导下，消化肝病内科贺琼主任医师对患者开展高难度内镜下手术治疗，手术过程顺利，病灶完整切除，手术标本病理切片结果证实直肠粘膜内癌，尚未突破粘膜层，患者最终治愈出院。张阿姨对于当前治疗效果非常满意，并且决定跟大家分享这一次住院诊疗过程。Q张阿姨：“胡医生，我的肠镜检查结果怎么样？”管床医生胡维:“张阿姨，您的肠镜结果提示直肠末端有一个大小约4.5x4.0cm病灶，简单来说，就是您直肠上长了个息肉，这个息肉可能是个癌前病变。”Q张阿姨：“什么？我得了癌症？”胡医生:“张阿姨，您别紧张，癌前病变不是癌症，是具有癌变潜能的一种状态，长期存在可能转变为癌的病变。”Q张阿姨：“胡医生，那有没有什么办法能够治好啊？我这个息肉已经癌变了吗？”胡医生:“您这个肠息肉有没有癌变，最终的病理切片才能证实。国家癌症中心曾公布数据说I期结直肠癌治愈率可高达90%，而且目前肠道癌前病变以及Ⅰ期结直肠癌的治疗方式也有多种可供您选择。”Q张阿姨：“什么？90%的肠癌竟然可以治愈？胡医生，快给我详细介绍介绍有哪些治疗方法吧”胡医生:“好的，第一种，就是传统意义上的外科手术，选择开腹或者腹腔镜的手术方式，直接将病变肠段切除，根据术中病理切片结果再决定是否进行近端造瘘二期缝合，但是传统外科手术创面大、术后恢复时间长、术后护理难度高的缺点也不容忽视。第二种，就是近年来飞速发展的消化内镜微创技术—内镜下黏膜下层剥离术ESD，主要应用于治疗消化道癌前病变以及消化道早癌，能完整切除病灶，手术创面小，术后恢复时间短，短期内可恢复饮食，术后护理简便，受到了绝大多数符合适应症患者的青睐。”Q张阿姨：“胡医生，听你讲完后我马上就想选择这第二种方式了，是不是费用特别昂贵啊？”胡医生:“张阿姨，费用这方面您放心，跟传统外科手术相比，咱们这个内镜微创手术的花费要少得多，具体费用是需要根据您当时的手术所用到的医用器材来决定的。”Q张阿姨：“谢谢你啊胡医生，给我解释的这么清楚，我一下就放心了。”受到张阿姨的启发，我们意识到很多患者乃至健康人群大多缺乏对肠道癌前病变的认识，为了避免对肠道癌前病变的漏诊与忽视，消化肝病内科贺琼主任医师建议：高风险人群如一级亲属患结直肠癌的人群、糖尿病患者、炎症性肠病患者、喜食肉类者、吸烟饮酒者等应尽早进行结肠镜检查，一般人群40岁起每5-10年进行一次高质量结肠镜检查，内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断，进而通过内镜微创手术达到治疗目的，可以有效避免结直肠癌的发生及进展。
科室简介
医院消化肝病内科是湖北省首批“国家消化道早癌防治中心联盟”单位，在胃肠道疾病、胆胰疾病、慢性肝病的诊断、抢救、治疗方面具有丰富的临床经验。近3年来，科主任及科室骨干主持武汉市市级科研项目3项，发表SCI论文5篇，中文核心期刊近30篇。消化肝病内科目前设置胃肠病与内镜、消化系疾病介入、慢性肝病、胆胰腺疾病及消化重症（GICU）5个亚专科，开设消化内科门诊、疑难肝病门诊。科室拥有放大内镜、超声内镜、十二指肠镜等高清内镜系统和胃肠动力检测系统、消化道早癌筛查检测等多套专业设备。消化内镜中心开展多项治疗技术：消化道早癌精查、逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术、消化道早癌及粘膜下肿瘤的粘膜剥离术（ESD）、超声内镜(EUS)、食管胃底静脉曲张注射、套扎治疗等。消化系疾病介入亚专科开展TIPs治疗门脉高压、彩超引导下肝穿刺活检术、肝动脉栓塞术TACE、PTCD、脾栓塞等。慢性肝病亚专科是消化肝病内科特色亚专科，医院消化内科建立紧密技术协作，主要收治肝硬化及各种肝硬化并发症、各类肝炎、*疸等肝脏疾病。开展抗核抗体、自身免疫性肝炎抗体检测，有效提高了AIH、PBC等自身免疫性病的诊出率，在治疗自身免疫性肝炎、PBC及重叠综合征上积累了丰富的治疗经验。
普通/无痛肠镜预约时间：每周一、二、三、四、五及周末全天
普通/无痛肠镜检查时间：每周一、二、三、四、五全天
专家简介
叶进
医院
医学博士二级教授
主任医师博士生导师
曾任华中科技大学同医院消化内科肝病研究室主任，中华医学会消化分会第一届、第二届肝胆学组委员。年毕业于华中科技大学同济医学院，年至年德医院消化内科博士学习。从事临床、教学和科研工作38年，在诊治各种肝病有丰富的临床经验，尤其擅长诊断和治疗不明原因的*疸、肝功能不良和腹水、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、病*性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、以及各种肝病导致的肝硬化腹水和肝功能衰竭。
专家门诊时间贺琼主任医师消化肝病内科主任周三、周五上午胡辉忠副主任医师周二上午李国珍医学博士副主任医师周一、周四上午部分图片来源于网络信息来源：消化肝病内科编辑制作审核：宣传小组预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇