很多人在体检过后，都会发出疑惑：“明明不怎么喝酒，体重保持还行，怎么就检查出脂肪肝了？难道该减肥了吗？”
其实在许多人的印象中,喝酒会得脂肪肝、吃肉会得脂肪肝、胖子也容易得脂肪肝！但实际并不单单是这样。脂肪肝，究竟是如何形成的？
什么是脂肪肝
肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要作用。肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯，随后再以极低密度脂蛋白的形式，将甘油三酯转运出肝。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。
脂肪肝是如何被“催生”的
随着医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高，在现代化的工作环境中，多坐少动的生活方式、高脂肪与高热量的膳食结构、酒精滥用以及生活懒散和经常熬夜等因素，都与脂肪肝的发生密切相关。
脂肪肝的治疗方法
脂肪肝能够治好吗？脂肪肝真的没法治好吗？答案是否定的。单纯性脂肪肝是各种肝*性损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变，只是通常需要较长的治疗时间，且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物，肝病才能完全康复。
脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变，但通过积极治疗，可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。即使到了严重的脂肪性肝炎，晚期肝硬化或肝癌阶段，积极的治疗也可为等待肝移植赢得时间，且可以预防肝移植术后脂肪肝复发。
由此可见，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎、都是可以治愈的疾病。即使肝病已经发展至终末期，积极的综合性治疗亦能使患者获益。许多脂肪肝患者治疗后不见好转，恐怕还是治疗方法不当、治疗时间不够，或者评价疗效的指标不够合理。比如：仅寄希望于药物而忽视改变生活方式，导致脂肪肝的病因未能及时去除；治疗时间过短，转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后，就不再治疗；康复后，未采取相关措施预防复发等等。
脂肪肝的预防
迄今为止，虽无防治脂肪肝的特效药物，但鉴于脂肪肝患者往往合并众多肝外疾病，故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。无论是酒精性肝病，还是非酒精性脂肪性肝病，都属于慢性病，都需要较长的疗程。短期治疗即使有效，也易复发，所以在生活中请大家牢记以下几点：
1、良好生活方式，包括平衡膳食、戒烟限酒、中等量有氧运动、保持良好心态、谨慎用药等；
2、去除病因和诱因，如戒酒或减少饮酒量、停用可疑肝*性药物、脱离接触肝*性物质、控制体重、减少腰围等，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症；
3、防治代谢紊乱，针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，根据相关指南合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物；
4、应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展性肝纤维化，减少肝脏损伤和死亡；
5、定期体检和随访，有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。
脂肪肝是病，不是亚健康！即使是无症状的单纯性脂肪肝，也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌；非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化，但随访的5～10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时就诊。
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学科带头人
武飚
主任医师、*委委员、副院长、肝胆外科府城病区主任，山西省普外学术委员会委员、山西省中西医结合普外委员会常委。
擅长胆系结石、胰腺炎、腹股沟疝、结直肠病变与甲状腺疾病的诊治。
科室简介
医院肝胆外科紧跟当代医学发展步伐，大力发展特色专科、特色技术，尤其是以微创外科技术为基础，先后开展了腹腔镜肝左叶切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)，双镜、三镜微创手术治疗胆系结石，腹腔镜疝修补术，腔镜下甲状腺肿瘤微创美容手术，尤其是腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及各类腹壁疝修补术等，均属省内领先水平。
供稿：肝胆外科府城病区
图片：肝胆外科府城病区
校稿：宣传部郭燕
责编：宣传部马剑茹仇小斌
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