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TUhjnbcbe - 2022/7/7 15:34:00
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腹水是肝硬化发展到后期常见的临床问题,会影响患者的生活质量,严重时甚至威胁生命。据研究报道,肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50%,首次出现腹水后2-5年病死率可超过50%。因此,腹水的规范化治疗是肝硬化治疗的重点,而对腹水的自我监测与管理也是防止腹水复发的重要措施。腹水症状的有效居家护理,不仅能帮助患者缓解腹水症状带来的痛苦,而且能让患者正确地面对疾病及其带来的不良影响,这样才能更好地战胜疾病,提高生存质量。肝硬化腹水的居家自我监测作为患者或者家属,有效地自我监测应当谨记以下几方面。测量腹围腹围就是以肚脐为中心的肚子一周的长度。当患者出现中度腹水时,监测腹围是观察腹水消胀情况较为准确的方法。每天应定时测量,以平卧为宜。称体重当患者有轻度腹水,也就是腹水不明显无法用眼睛来判断时,可通过称体重来观察腹水的消胀情况,因此患者最好养成每天测量体重的习惯。测量体重时,尽量保持每天所穿衣物重量相等。口服利尿药的患者应当注意,如无明显水肿,体重减轻每天应不超过0.5kg,如果出现了身体某个部位的水肿,且称量体重每天减轻在1kg左右时,请医院就诊,以防止利尿剂使用不当诱发的肾衰竭或低钠血症。记录每天尿量在医护人员的指导下,养成记录尿量的习惯。一般情况下第一天早8时排出晨尿(弃去)后,开始收集,至第二天早8时收集到晨尿为止,此为24小时尿量。每天尿量的记录也为腹水消胀的准确判断提供依据。居家患者可通过便壶、量杯等带有刻度的工具准确记录尿量。肝硬化腹水日常护理误区休息在患者身体状况许可的情况下,适当活动对腹水患者并没有任何影响。长时间卧床休息并不能促进康复。但当患者出现因大量腹水导致的压迫症状,如呼吸困难、乏力时,患者应卧床休息。可采取半卧位,从而减轻腹水对患者的压迫症状,利于呼吸,减轻因大量腹水所致的呼吸困难和心悸。同时,应尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作。盐的摄入大家可能都知道平时做菜使用的食盐主要成分就是钠,其他一些调味料中也含有或多或少的钠。但大家所不知道的是,我们日常一天吃的食物中即使不加盐,含钠量也不少,换算下来约相当于2.5g盐。其实,医学界一直以来对该问题也存在一些争议,这就使得患者左右为难,不知道到底该听谁的。支持限盐的学者认为,既然钠水潴留是产生腹水的基础,少吃盐就可以减少身体内的钠,从根本上减少钠水潴留,促进腹水消退;反对的学者认为少吃盐并不能使肝硬化腹水患者生存期更长,相反,肝硬化腹水患者本来胃口就不好,如果烧菜不放盐,就会食之无味,反而会进一步加重病情。那么到底应不应该限制盐的摄入量呢?经目前国际及国内医学界的权威论证,少吃盐对10%—20%肝硬化腹水患者有益处,可以明显缩短腹水消退时间,减少腹水反复出现的风险,尤其是对于第一次发生腹水的患者来说,限盐的益处更为明显。所以,我们得出的结论就是:轻度腹水患者不需要限制盐的摄入,日常生活照常;当患者出现中度以上腹水时应将食盐摄入量限制在每天4.6—6.9g,实际限盐量为每天2—4g。水的摄入健康人喝太多水对健康不会有太多影响,只是可能造成小便增多,引起生活不便而已。但是对于肝硬化腹水患者来讲,饮水量的多少必须特别注意。饮水太多容易加重心脏、肾脏负担而导致病情加重,但是也不能不喝水。经过查证权威指南,得出的结论是:对于轻度腹水患者,饮水量不必严格限制,每天饮水量控制在—ml即可;是对于腹水严重,且血清钠离子浓度小于mmol/L的患者,应适当减少饮水量,尽量控制在ml以下。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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