烧烤啤酒，没吃两口腹泻奔流如泉涌；
香甜可口的饭菜，吃了两口就不想吃；
明明啥也没吃，肚子却感觉很撑；
红烧肉、回锅肉、炸鸡，
原本这些让人充满幸福感的食物
吃了后却恶心想吐；
出门活动过后，
回家倒头就睡，感觉异常疲惫……
（图源网络）
医院肝胆外科副主任医师李妲提醒您：这些让您容易忽视的“小毛病”，可能都是肝脏在向您传达它“受伤”的讯息，医院检查，可不要等肝出事了才后悔莫及！
年7月28日是
世界卫生组织确定的
第11个“世界肝炎日”
在这么重要的日子里
我们和您聊一聊病*性肝炎的那些事
（图源网络）
病
例
介
绍
近日，29岁的销售员小张遇到点烦心事。因为工作应酬的关系，他基本上每天都要喝不少酒，以前喝完睡一觉，第二天又生龙活虎的。
但近来却不行了，他老是感到困倦乏力，而且肚子也比之前大了不少，摸着跟西瓜似的，滴溜溜地圆。小张不放心来到我院挂了个号瞧一瞧，不瞧不打紧，瞧完后小张却“回不了家”了，医生赶紧让他住了院，还把他家里人都叫来了。
小张的父母来院后，医生告诉他们，患者的肚子胖了是里面有腹水，肝脏上还长了一个肿瘤，问题很严重。在仔细询问他家里人的身体情况后，医生终于找到了患者生病的罪魁祸首：乙型病*性肝炎。
（图源网络）
患者的母亲是一位乙肝大三阳患者，因为家庭条件的原因，以前也没有检查治疗，直到她的肚子变大、腿变肿后，医院检查，一检查才发现已经发展成了肝硬化，肚子里也长了不少腹水。这两年为了看她的病，家里花了不少钱，没想到20多岁的儿子也中招了，比自己还严重，患者母亲忍不住嚎啕大哭。
医生详尽地为患者做了一系列检查后发现，患者的病情除了因其从母体内获得乙肝病*外，其长期熬夜、饮酒也是导致他病情发展的重要因素。
说到肝炎，大家并不陌生，引起肝炎的原因很多，病*性、药物性、酒精源性、自身免疫性等多种因素都会导致，但最为大家熟知的还是病*性肝炎，特别是乙型病*性肝炎。所以大家说到肝炎，脑海中第一个想到的就是乙肝，第二个关心的就是传不传染、能不能治好。
病*性肝炎主要由
甲、乙、丙、丁、戊型
5种肝炎病*引起
都具有传染性
但它们的传播途径
和带来的后果却不尽相同
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●甲型、戊型病*性肝炎●
特点：
粪-口传播、可自愈、不转为慢性化发展。
传播途径：
甲型肝炎病*和戊型肝炎病*主要通过粪-口传播。
人进食了被甲型肝炎病*或戊型肝炎病*污染的食物后，就容易导致感染，最有名的事件当属20世纪80年代上海流行的甲型肝炎，就是因为进食了未加工成熟的被甲型肝炎病*污染的毛蚶所致。
这些病*感染人体后，会进入肝脏导致肝细胞破坏，转氨酶升高，引起眼*尿*、恶心、乏力等症状，还会通过胆道排至肠道，随粪便排出而污染水、蔬菜等食物及日用品，造成他人的传播。
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预防：
注射甲肝或戊肝疫苗、阻断传播途径（注意个人卫生、食物加工成熟、餐具消*、感染者的隔离等）。
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治疗和预后：
每名甲型肝炎病*和戊型肝炎病*感染者平均排*持续约4周，无特异性抗病*药物治疗，主要为对症支持处理。注意隔离、消*，疾病可自限，肝损害修复后病情不再进展，病后免疫力较持久。
●乙型、丙型、丁型病*性肝炎●
特点：
血液或体液传播、易转为慢性化发展。
传播途径：
乙型肝炎病*、丙型肝炎病*和丁型肝炎病*主要是通过血液或体液传播（比如性接触、母婴垂直传播、透析等），一般不会因为共同进食而被传染（自身有创面与感染者体液分泌物接触的除外）。
我国乙型表面抗原阳性率为7.18%左右，相当于全国有近1亿的乙型肝炎病*携带者或患者，主要是通过母婴垂直传播或使用污染的注射器所致，性传播也不少见。
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丙型病*性肝炎主要通过输注被污染的血液或血制品（如白蛋白、病种球蛋白等）而传播，其次为静脉注射吸*，尤其是共同使用注射器者。母婴垂直传播和性接触也是主要途径之一。
（图源网络）
丁型病*性肝炎与乙肝和丙肝病*传播途径类似，但主要存在于乙肝表面抗原阳性患者中。一般未感染乙肝病*，不会感染丁型肝炎病*。
预防：
目前乙型肝炎的预防主要为注射乙肝疫苗和阻断传播途径，这些方式能有效降低乙肝病*的传播，但一旦感染很难治愈，容易转为慢性化发展，引起肝纤维化、肝硬化、门静脉高压、消化道出血、腹水、肝癌等一系类病变，所以预防显得尤为关键。
自我国采取新生儿普遍接种和乙肝患者母婴阻断措施以来，我国乙肝病*感染的几率大幅下降，对于健康人群预防接种乙肝疫苗也明显降低了乙肝传播的风险，使用一次性的医疗器械、加强医疗器械消*、安全套等的使用都是减少乙肝病*传播的重要措施。
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丙型肝炎的预防主要为阻断传播途径如血液及血制品的安全使用、医疗器械加强消*、母婴垂直传播阻断、一次性医疗器械的使用、安全套的使用等。
治疗和预后：
对于乙肝的治疗可通过抗病*等治疗延缓病程的进展。主要是注意生活规律、健康饮食，定期诊治及时发现病情变化，尽早针对不同发展状况对症处理。
丙肝的治疗目前已开发出达到治愈效果的抗病*药物索非布韦。但对于一些转为慢性化发展的丙型病*性肝炎，其也会导致肝纤维化、肝硬化、腹水、肝癌等的发生，对于这些慢性化发展患者要做好密切随访、健康指导。
（图源网络）
销售员小张长期无规律和节制的生活习惯，加速了其母婴垂直传播所获得的乙型肝炎慢性化发展进程，平时也没有定期的健康检查，所以住院后经各项检查确诊为乙肝后肝硬化失代偿期、原发性肝癌。
所幸肿瘤没有明显地转移，在控制好其腹水、改善其肝功能后，医生很快为其实施了肝癌切除手术。
专家提醒
做好疫苗接种、定期健康体检可预防肝炎。特别是有乙肝、丙肝病史或家族史者，平时应注意健康饮食、规律作息，注意食物的卫生和餐具的消*。一旦发现身体有莫名的浮肿、眼*尿*、倦怠乏力等症状，一定要及时就医，以免贻误病情。
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部分图片来源网络，
如有侵权，请联系我们删除。
文字：李妲
视频：蔡苗
编辑：朱婷
审核：仇上斌
素材来源：肝胆外科
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