仅供医学专业人士阅读参考
这种“胎记”，什么时候该治疗？
当宝宝像天使一样降生时，可能伴随的“胎记”会显得格外凸出，有的家长没有注意，有的家长害怕是病变，到处求医。血管畸形与血管瘤的鉴别首先，这些红色“胎记”可能是血管痣中的一种，即血管瘤。血管瘤.图源：医院
血管瘤是血管痣的一种。血管痣是婴儿常见的良性肿瘤，属于特发性毛细血管扩张症，由胚胎期血管网增生所形成，可分为血管畸形和血管瘤。血管畸形也称为脉管畸形，是由于脉管发育不良导致，可终生不消退。而血管瘤，则由血管内皮细胞的增生所致的良性肿瘤，临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。表1.血管畸形与血管瘤的主要鉴别点血管畸形血管畸形又称为脉管畸形，根据累及脉管的不同，可将血管畸形分为以下五种：（1）微静脉畸形：包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形两类。（2）静脉畸形。（3）动静脉畸形。（4）淋巴管畸形：又分为微囊型与大囊型两类。（5）混合畸形：含静脉-淋巴管畸形和静脉-微静脉畸形2型。血管畸形如何治疗？
脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患儿的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。应该注意的是，血管畸形对激素治疗不敏感，而放射治疗的效果尚不能完全肯定，且有致癌的可能性，故目前多数人反对用放射治疗，主张能切除的血管畸形尽量行手术治疗。同时，唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除，如肿瘤过大则宜作分期切除，或向切除后残留的病损内注射硬化剂，以免影响功能与外形。血管瘤婴幼儿血管瘤，一般在婴儿出生后1周左右出现。目前病因机制尚不清楚，主要认为与“血管新生”和“血管生成”密切相关。有研究发现，婴幼儿血管瘤可能与母亲早产、多产、高龄等因素有关。所以没有癌变的可能性，也不会影响自己家宝贝的生长发育。另外，血管瘤在不同部位的发生概率也不相同，约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，而约15%则发生在四肢。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至在大脑。而且绝大多数（约80%）血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。不同部位血管瘤，图源：刘超,张蕾,李燕.婴幼儿血管瘤的临床治疗进展.中国现代普通外科进展.;3:-.血管瘤的分期
虽然大多数血管瘤能自行消退，但增生与消退速度并不相同。根据它的发展变化，可以分为增殖期、消退期以及消退完成期，变化速率各不相同，一般以增殖期最快，消退期最慢。■增殖期：婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期：1.出生后4～6周；2.4～5个月。最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，并伴随触痛、溃烂、出血等，这属于比较严重的情况，较深在的病变表面还可表现为青紫色或无颜色变化。同时，由于快速增长的瘤体可能会对周围正常组织造成压迫，随着时间推移影响宝宝进食、呼吸等正常功能，一旦出现破溃、出血这种情况，则需要及时就医，避免造成严重后果!血管瘤破溃.图源：