一提起糖尿病,大家第一时间想到的是胰腺功能,胰岛素水平等等。但是现代医学发现,肝脏与血糖关系非常密切,这点很多糖尿病患者都不知道。
本文来自驭唐研究院执业医师团队
沈光耀
标签:执业医师、遗传咨询师
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我们的血液里溶解着一定量的葡萄糖,这就是所谓的“血糖”,它是人体组织细胞维持生命活动最主要的能量来源。
血糖主要是通过进食,从食物里获取的。食物里的各种复杂的碳水化合物,但凡是能被人体消化吸收的,都会先被消化成各种简单的单糖,再通过肠粘膜被肠道吸收进入血液。
这些糖类物质会首先被送到肝脏,肝脏根据维持血糖的需要让对应量的葡萄糖进入全身血液循环,截留下来的部分葡萄糖和其他糖类物质,在胰岛素的作用下进入肝细胞。
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肝细胞会先把其他糖类物质转化为葡萄糖,然后将一部分葡萄糖进行整合,形成肝糖原。肝糖原会被肝细胞储存起来,当身体的血糖需求突然增加一下子供应不上时,肝细胞会把肝糖原重新拆分成葡萄糖释放到血液里补充血糖。
但值得注意的是,肝糖原的储量有限,当肝糖原被存满后,肝细胞会把剩下的糖类物质合成脂肪,运输到皮下或内脏存起来,在糖原消耗殆尽时将脂肪作为能量来源加以利用。
如果我们长期摄入过多的糖类物质,就会导致肝脏合成过多脂肪,超出血液从肝脏带走的能力,过多的脂肪在肝脏里堆积,造成肝细胞损伤进而形成脂肪肝。
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长期高碳水饮食除了形成脂肪肝外,还会导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会引起包括肝细胞在内的大部分组织器官对胰岛素不敏感。
肝脏对胰岛素敏感性逐渐下降,血液中的糖类物质就很难以进入肝细胞,而人体中的另一个激素——胰高血糖素依然在正常发挥作用。
胰高血糖素和胰岛素是一对冤家,胰高血糖素的任务是动员肝糖原释放到血液里,当肝糖原消耗殆尽时还会调动脂肪、蛋白质等物质,通过一套生化反应转化成葡萄糖释放进入血液形成血糖。
目前普遍认为,肝脏的胰岛素抵抗是空腹血糖控制不理想最重要的原因。
不管是摄入糖类物质过多造成的脂肪肝,还是高胰岛素血症造成的胰岛素抵抗,这些都与长时间过量摄入碳水、脂肪密切相关,也影响肝脏的正常功能。
因此,糖尿病患者在日常生活中不仅要把血糖控制在合理范围内,还要注意养肝护肝。
科学搭配饮食,均衡摄入各种营养素,同时适量进行体育锻炼,可以有效保持糖类物质和脂类物质的代谢平衡、避免肝脏的过度负荷。
总之,养成良好的生活习惯不仅能保护肝脏,还能有效控制血糖,对健康十分有益。
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