首先预祝各位朋友：元宵节快乐，天天开心??。
老子智慧:大成若缺，其用不弊。大盈若冲，其用不穷。大直若屈。大巧若拙。
胆总管囊肿微创手术的步骤为LPD的一部分，但是，对于一些长期反复发作的胆总管囊肿，在分离囊肿时候，具有一定的难度，需要主刀医生比较清晰的思维和耐心，特别遇到第一肝门动静脉分离时需要修补的病例，又需要具备良好腔镜下血管吻合的技术。
我组最近遇到一例胆总管囊肿，并有左肝内囊肿并结石的患者，这个也是先天性囊肿一个分型，患者高龄，肥胖，手术需要切除胆囊，胆总管，左肝，还要预备万一囊肿癌变的情况，所以我们术前做了比较全面的影像学评估，充分了解第一肝门的解剖情况，实施了微创下胆总管胆囊联合左肝的区块性切除，虽然手术时间有点长，但是，患者术后很快清醒，第二天已经可以下床活动，考虑做了肠道改道，没有给她进食。
特别要感谢麻醉师刘维医生的精湛技术和手术室护士手术中熟练的配合。两个助手规培医生也体现了很好的腔镜配合技术。
??挺复杂的胆道情况??
??：手术设计。因为有朋友说标本图片太血腥，就不上图影响大家胃口了??
??：认真胜过一切。