4月18日,桓台县妇幼保健院介入中心为一位肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者成功施行了TIPSS技术。该手术是目前介入治疗中技术含量最高的手术之一,也是业界公认的高难度手术。桓台县妇幼保健院TIPSS技术的开展,为晚期肝硬化和门静脉高压患者提供目前国内外最好的治疗方法。
杨大爷今年71岁,2天前无明显诱因出现黑便,当时并未在意。4月18日上午,杨大爷感觉乏力、心慌,上腹部嘈杂不适,大便次数增多到5-6次,呈柏油样便,由于没有其他严重不适症状,杨大爷并未就医。下午15:00左右,杨大爷突然呕吐暗红色血液,量约ml,夹杂黑色血凝块,伴汗出、心慌、乏力、上腹部不适明显。家人见状,急忙拨打了急救电话,把杨大爷送到了桓台县妇幼保健院救治。
经过详细检查和多学科紧急会诊,杨大爷被确诊为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。消化道出血严重会危及患者生命。考虑到病人年龄偏大,且出血量大,不适合传统开腹手术,经与家属沟通后,决定为杨大爷实施经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),杨大爷被紧急送入介入手术室。手术历时两个小时顺利完成,非常成功。术后患者出血停止,生命体征平稳。
桓台县妇幼保健院介入专家介绍,医院成功开展的第六例TIPSS手术。TIPSS又称经颈静脉肝内门体分流术。通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。TIPSS联合曲张冠状静脉栓塞可减少消化道再出血的发生,降低肝性脑病的发生,且有益于预防支架狭窄和门脉血栓形成,提高临床疗效。TIPSS作为门静脉高压症治疗措施之一,在门静脉高压症治疗中有着极为重要的作用。该方法创伤小、成功率高、并发症少、降低门静脉压力显著、控制食管静脉曲张出血疗效可靠。
肝硬化是常见的一种临床慢性的肝病,因为一种或多种病因长时间或反复发生,肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢的会导致慢性肝损伤。因为肝细胞坏死,残存肝细胞结节再生、结缔增生和纤维形成。可能出现上消化道出血、肝性闹病、感染病菌、脾胃功能亢进、腹水、癌变的一些情况。肝硬化的病因复杂,预防肝硬化的发生很有必要,在日常生活中,我们应注意卫生,节制饮酒,合理的饮食营养,避免应用损害肝脏的药物。若发现肝硬化病,应予以适当保护措施,适当减轻劳动强度,防止并发症的出现。定期门诊复查,如有乏力持续加重、排黑便等情况应立即就诊。桓台县妇幼保健院服务号
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