一图总结：肝硬化PVT的治疗方法
肝硬化PVT是否需要治疗、何时启动治疗及采用哪种治疗方式，取决于PVT的分期、严重程度、范围，临床表现，门静脉高压并发症、出血风险，以及随访期间血栓动态变化结局。Senzolo等建议的治法方法如下图所示。
图1肝硬化伴PVT患者的治疗方法
*对于不符合这些标准的患者，每3个月使用多普勒超声评估血栓进展是合理的，不推荐使用抗凝治疗。
**对患者进行静脉曲张/门静脉高压症筛查，并采取措施预防静脉曲张出血；如果之后需进行手术治疗，则初始使用LMWH治疗，然后转换为VKA/DOAC治疗。
***在存在门静脉残余或脾静脉通路的情况下，经验丰富的介入医生可尝试进行门静脉再通加TIPS治疗。
注：SMV，肠系膜上静脉；LMWH，低分子量肝素；VKA，维生素K拮抗剂；DOAC，直接口服抗凝剂
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