26岁的小戴第一次参加公司体检的时候发现有肝囊肿，直径约1cm。小戴感到很焦虑，回家把体检结果告诉父母，却被告知家族中有多人都有肝囊肿，且一直无任何症状。
小戴还是感到很疑惑：
肝囊肿到底是一种什么疾病？
会不会癌变？
到底该如何处理？
一看到“肝囊肿”这个名字，很多人都以为自己摊上大病了。真相又是怎样的呢？
虽然名字带个“肿”，
肝囊肿并不是肿瘤！
首先，给大家看一张肝脏CT平扫图：
我们再来听听专家的说法。
专家说肝囊肿大多是先天性的
在健康体检中，肝囊肿的检出率为1%～2%。肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。
肝囊肿一般不会恶变
肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米，似葡萄大小。不过，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单发，也可以多发（在肝内散在分布）。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。大多数肝囊肿长期处于“静止”状态，不会长大。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染，也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。
大多数肝囊肿无症状
肝囊肿生长缓慢，其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官，以及有无并发症而异。多数患者基本没有症状，仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。
诊断主要靠B超
肝囊肿的诊断并不困难，主要依靠影像学检查。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。B超对肝囊肿的检出率可达98%。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置，及其与周围脏器关系方面，CT检查的指导作用明显优于B超。
多数肝囊肿不需治疗
肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。
专家提醒特殊情况需及时处理
一部分肝囊肿可能体积特别大或继发了感染、出血、扭转，需要外科手术治疗。
1、巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
2、囊肿继发感染：肝囊肿继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。
3、囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。
4、囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
总之，体检发现肝囊肿，先别慌！
直径＞5cm且有症状者及时处理，
直径＜5cm的定期检查随访，
每年1~2次B超“监视”它。
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