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TUhjnbcbe - 2021/5/22 19:18:00
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患者案例

宫先生,男,39岁,山东聊城人。年单位体检时查出有乙肝小三阳,家人都没有得乙肝的,感染原因不明,知道病情后宫医院肝病科做了全面检查,当时病*量不高,以下,肝功指标正常,B超显示肝脏包膜光滑,回声均匀,暂时不需要抗病*治疗。3年后,因病*量达到10的6次方开始服用抗病*药物,过后定期检测,病*量在半年后转为阴性。

两个月前,宫先生老感觉肝区部位隐隐作痛,并伴有轻微乏力和食欲不振的情况,起初并没有在意,但症状丝毫不见减轻,还很明显在一天天加重,尤其是疼痛感越来越强烈了。为了查明原因,最近来我院做了全面检查,影像学显示,肝脾肿大,门静脉增宽,他被诊断患上了肝硬化。

乙肝达到抗病*标准需要综合系统治疗

在不少乙肝患者的认知中,只要按时服用抗病*药物,把病*量控制在一个合理的范围内,就能避免发展成肝硬化、肝癌等疾病。但这却是一个认识上的错误,乙肝患者单纯抗病*治疗,而忽视了抗纤维化和修复肝损伤,同样难以有效阻断肝硬化进程。一旦发展成肝硬化,就会引起门脉高压、脾大、食道胃底静脉曲张等一系列并发症,导致生活质量降低,治疗难度增大,且严重威胁着患者自身的健康。

很显然,宫先生的肝硬化是从乙肝发展而来的,但他搞不明白为什么自己一直在吃抗乙肝病*的药物,定期复查病*量控制都很好,也没出现耐药性,怎么还是会发展成肝硬化呢,那抗病*的意义何在?

其实就像高血压患者需要服用降压药,糖尿病患者需要服用降糖药一样,乙肝患者在达到抗病*标准后,也需要定期服用抗病*药物,但这只是一个方面,很多问题并不是每日一片抗病*药所能解决的,比如由乙肝病*导致的炎症反应形成的肝纤维化的问题,虽然肝脏有强大的自我修复能力,但如果损伤的程度远远超过了其自身的修复能力,乙肝患者即使单纯的把病*量控制在一个合理范围内,还是会朝着肝硬化的方向在发展,所以抗病*仅是乙肝治疗的一个方面,另外抗纤维化和修复肝损伤,以及调节人体免疫功能也很关键。

经我院治疗,病情好转

好在宫先生的病情尚在肝硬化早期,经过抗病*、降门脉高压及改善肝脏血氧供应等方面的治疗,配合软肝散结类中药,病情已得到初步控制,肝硬化的症状正在一步步好转。在此也特别提醒广大的乙肝患者朋友们,一定要在抗病*的基地上重视抗纤维化和修复肝损伤,从而有效阻断病情朝肝硬化方向进展。

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