郝欣
消化内科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。
擅长消化系统疾病，特别是幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治疗、消化道早癌诊疗、逆行胰胆管造影术及治疗、静脉曲张的硬化剂组织胶注射治疗及消化道出血、消化道异物急诊内镜治疗。
出诊时间：每周三上午
今年2月，知名音乐人赵英俊、演员吴孟达先后因肝癌离世。吴孟达从发现肝癌到去世，中间只间隔2个月，不禁令人唏嘘。在第21个“全国爱肝日”来临之际，与您聊聊肝脏健康这些事儿。
肝脏是人体最重要的器官之一，素有“人体化工厂”之称，它不仅承担着合成重要物质、解除*素、参与代谢等重要功能，而且在免疫、凝血等方面也起着不可替代的作用。
医学界有句话：“肝是哑巴”。因为肝脏内部缺乏痛觉纤维，即使它受伤了，也不会通过“疼痛”来引起我们注意。肝脏虽然总是在“默默忍耐”，但它一旦“生病”，后果却可能不堪设想。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，近10年来，我国非酒精性脂肪肝（俗称脂肪肝）发病率从18%跃升至29.2%，预计到年，全国非酒精性脂肪肝患者将达到3.15亿。
什么是脂肪肝？
脂肪肝是指肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床病理综合征,是一种常见的肝脏疾病，也是最容易被人们忽略的肝脏疾病。正常人肝脏内都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%-5%。当其重量超过5%时，肝细胞就会有脂肪变性，这就被称为脂肪肝。脂肪含量超过10%，为轻度脂肪肝；脂肪含量达10%-25%，为中度脂肪肝；脂肪含量达25%-50%，为重度脂肪肝。
约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，如果不积极规范干预，少数患者可发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。部分患者会出现高血压、糖尿病等代谢性疾病。
脂肪肝的症状
轻度脂肪肝经常没有明显的不舒服，早期可能只是单纯感觉疲乏，渐渐出现发热、出虚汗、口苦、拉肚子、便秘等症状。不少人都是在体检做了腹部超声后，才偶然发现自己得了脂肪肝。
中、重度脂肪肝可有类似慢性肝炎的表现，比如说不想吃饭、没有力气、疲倦、恶心呕吐、右上腹隐痛等，部分病人还会感觉肚子发胀。
脂肪肝“喜欢”哪些人？
肥胖的人：肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。
爱喝酒的人：酒精进入人体后需要经过肝脏进行降解，其分解产物还对肝细胞有明显的*性，早期的肝损伤就表现为酒精性脂肪肝。
糖尿病患者：脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。
营养不良的人：当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合成载脂蛋白（运输脂肪的工具），容易使脂肪在肝内堆积。
滥用药物者：药物进入体内需经过肝脏解*，某些药物或化学*物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，长期滥用可增加药物性脂肪肝的发生几率。
快速减肥的人：过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。
如何呵护肝脏健康
少喝酒：饮酒最伤肝。轻则使血液中的转氨酶升高，重则演变成酒精性肝硬化，甚至肝癌。尽量不喝酒及少喝酒。
控制饮食：每餐七分饱最佳。如果天天大鱼大肉，过剩的脂肪超过了肝脏的代谢能力，就会形成脂肪肝。科学调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油炸食品、红肉，避免奶油、奶酪等食物，尤其是减肥的人，要保证充足的蛋白质摄入。
注意用药：吃药要遵医嘱，许多药物都需要经过肝脏的代谢，不遵医嘱乱吃药会导致肝脏损伤。
适当运动：懒得动也会引起脂肪堆积，平时要记住多动一动、走一走。
遵循“3、5、7”原则
每周运动5天以上，每次运动大于30分钟，每次运动后心率=-年龄为最好。
脂肪肝患者饮食要点
控制能量摄入：对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30kcal/kg，以避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日20-25kcal/kg，以减轻体重。
适当补充蛋白质：每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg，有利于肝细胞的修复和再生。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
减少碳水化合物和甜食：过多的碳水化合物可转变为脂肪导致肥胖，促使肝内脂肪的形成。碳水化合物应主要由谷粮供应，不食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
控制脂肪和胆固醇：植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的祛脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对脂肪肝有益处。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油供给脂肪总量不超过40g。对于胆固醇高的食物宜适量控制，胆固醇总量控制在mg以内。
补充维生素、矿物质和膳食纤维：饮食应粗细搭配，多食用新鲜蔬菜、水果和藻类，保证有足够的膳食纤维，每日达到30g左右。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏，又有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
走出脂肪肝的认识误区
误区
瘦子不会得脂肪肝。
不少人看着很瘦，肝脏却已被脂肪包围，内脏脂肪过多也会得脂肪肝（就是常说的苹果腹）。
解惑
误区
脂肪肝患者吃水果多多益善。
水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖。
解惑
误区
轻度脂肪肝不需要理会。
轻度脂肪肝虽然是比较容易治愈的阶段，也不可掉以轻心。
解惑
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