01
熬夜、喝酒是大忌
02
疾病爆发,患者焦虑
03
联合会诊,确定治疗方案
04
源头治肝终好转
肝病患者在治疗的过程中都应该以“源头治肝”为原则,标本兼治。
早期硬化患者首要解决的是阻断肝硬化发展进程,中晚期患者要考虑如何有效解决并发症问题,且让现有的健康的肝细胞不再损伤,同时去修复受损的肝细胞组织,恢复肝脏的再生功能。
“源头治肝”解决的是患者肝脏的长久健康问题,这也是目前肝硬化治疗技术的新进展,解决了传统治疗只能单一控制症状,不能解决根本的问题。
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当乙肝治疗达到临床治愈标准时,必须密切监测指标,并根据医嘱进行随访。虽然停药目标已经达到,但不能掉以轻心,因为乙肝治疗的退出只是为了克服乙肝的第一次竞赛,要记住乙肝的特点,及时发现并通知医生。
河北3岁的小欣于年3月日深夜因肝硬化入院。小欣无法想象自己是一个年轻强壮的肝病患者。我们发现小欣的肝功能严重下降,他的肝脏解*和解*功能下降了/3。
听了小欣的话后,急忙问医生,自己才刚长大,肝硬化是怎么回事?小欣无论如何都不敢相信这是真的。当我们咨询时,我们发现小欣在一家设计公司工作,经常熬夜加班,但从不抽烟,因为工作压力,我们唯一喜欢的就是喝酒,经常喝酒,没有事可做的时候,就和同事出去喝酒。即使在租来的房子里,我也经常一个人喝酒。每次我喝酒,我都会醉得半死。事实上,饮酒是肝癌的主要原因。
而且,没有治疗肝病的特效药,只有通过中西医结合来调节,但许多肝病患者是年轻人,长期使用西药会对肾脏产生严重的副作用,虽然中医疗效不如西药快,但疗效明显,治疗彻底。
益肝坨中药复方记载,益肝拖能促进肝细胞的合成,修复受损的肝细胞。同时还能提高肝脏的代谢能力,促进*素的排泄,降低转氨酶,抑制肝病*的复制,减少*疸等,达到保肝保肝的目的。许多肝病患者伴有脾虚、乏力、恶心、食欲不振、呕吐等症状。益肝坨中药复方具有益气健脾、补气、升阳、补卫、救命、救金等功效。同时,还能帮助右气,调节机体的免疫功能,促进抗体的产生,增强人体对外邪的抵抗力。
1.轻微症状
乙肝复发开始时,是一种轻微的症状。与发病前的症状相比,病情较轻,如果出现尿*、食欲减退、乏力、恶心等可能是乙肝复发。通常在一开始就不易发现复发,需要注意上述症状。
.转氨酶升高
乙肝复发后,大多数患者转氨酶水平将超过病情时转氨酶水平。如果转氨酶显著升高,提示乙肝可能复发,及时通知医生。转氨酶一般可达×单位。
3.较少发展为重型肝炎
虽然乙肝复发会显著增加转氨酶,但病情不会很严重,通常不会或少发展成重型肝炎。
4.其他指标
当乙型肝炎再次发生时,乙型肝炎DNA阳性,抗原已发生血清学转换,可再次呈阳性。但与发病初期的乙型肝炎DNA和抗原滴度相比,乙肝病*和抗原的滴度普遍低于治疗前,说明患者乙型肝炎病*由非复制状态转为复制状态。
5。根据慢性乙型肝炎抗病*治疗的时间,药物戒断标准达到一年左右的戒断标准。然而,大多数慢性乙型肝炎会在戒除药物后半年内复发。可以观察到,乙肝戒断后一年内仍未复发,今后复发的可能性将大大降低。番茄医生提醒说,在慢性乙型肝炎戒断后,还需要密切监测各项指标和临床症状,每月复查肝功能,三个月左右复查乙肝二半
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇在很多人的印象里得了乙肝就是不治之症,其实这种认识是不全面的。之所以这么说是因为乙肝是不治之症这一说法有其正确的一面,主要是指目前对于乙肝来说没有特效药,不能根治;至于为什么这种说法是不全面的,是因为乙肝只要正确的治疗和保养是不会威胁生命的,很多人终身携带乙肝病*但是一样活到七八十岁。
而发展为慢乙肝后,合适时机的抗病*是乙肝治疗的关键。乙肝治疗指南包括摸清抗病*时机、坚持长期抗病*、定期监测和随访、选药遵守三少原则和优化治疗,预防耐药五方面。
抗病*治疗的目的是最大可能地抑制乙肝病*复制,而无法彻底杀灭乙肝病*,所以不能根治乙肝。但的确有极少数乙肝患者经过抗病*治疗后获得持久的药效(可以说痊愈了),但这是可遇不可求的。我们目前追求的目标是长久控制乙肝,而不是彻底治好乙肝。追求彻底根治乙肝,多半会让自己心力交瘁。
美国版乙肝治疗指南中提到,关于成年低水平病*血症的肝硬化患者的管理。
1.AASLD建议,建议所有人群在接受免疫抑制剂、细胞*性药物或免疫调节剂治疗前应检测HBsAg和抗-HBc(总抗体或IgG抗体)。2.恩替卡韦、替诺福韦(TDF)或替诺福韦艾拉酚胺(TAF,TAF就是国内刚上市的韦立得,又名替诺福韦二代)为抗病*一线药物。
3.AASLD建议,HBsAg阳性的成年失代偿期肝硬化患者接受无期限的抗病*治疗(推荐恩替卡韦或替诺福韦[TDF]),以降低更严重的肝脏并发症的发生风险,而无需参考HBVDNA水平、HBeAg状态或ALT水平。
4.由于缺乏替诺福韦艾拉酚胺(TAF)在失代偿期肝硬化患者中应用的相关研究,因此限制推荐替诺福韦艾拉酚胺(TAF)在此类人群中应用。然而,对于合并肾功能不全和(或)骨骼损害的失代偿期肝硬化患者,应考虑使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)或恩替卡韦。
TAF由美国吉利德科学公司研制生产,年1月份开始医院。富马酸丙酚替诺福韦片与上一代抗乙肝病*明星药富马酸替诺福韦酯相比,其剂量仅为一代替诺福韦的1/10,每天也是口服一次即可,耐受性更好,对骨骼和肾脏的*副作用小,且能精准抵达并聚集于肝脏。
抗乙肝病*治疗的核苷酸类似物药物为何难以停药?
因为乙肝病*侵入人体6~16小时后,在肝内可出现病*的母版——CCCDNA,这种环状、闭合、共价的乙肝病*一旦生成,就还会不断复制、释放新的乙肝病*病*,而目前所有的核苷酸类似物药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等对CCCDNA均无效。
因此,一旦停药,来自感染肝细胞的DNA会攻击新的未感染肝细胞,通常会发生严重肝脏损害。当然停药前测定肝脏纤维化——肝脏弹性指数,或者肝脏组织检查也是有一定的参考意义。另外,乙肝表面抗原、肝脏纤维化指标和弹性等检查一定要做到准确无误,临床医师才可以作出正确停药判断。
目前药物治疗能达到的最好的效果就是控制乙肝病*不再复制和感染其它肝细胞,将其对肝脏的损伤降到最低。虽然乙肝不能彻底根治,但是我们也不应该放弃,还是要积极面对和治疗的。如果放之不管的话,乙肝是有可能发展成肝硬化从而影响肝功能,甚至有癌变的可能,后期还有可能会出现腹水、肝昏迷等严重的症状,给人们带来极大地痛苦或影响生命。因此乙肝患者要做到早发现早治疗。
乙肝的治疗原则是三分药,七分养。乙肝的治疗过程需要患者坚韧的意志和持之以恒的精神,不能三天打渔,两天晒网。保持乐观的心态,适当的体育锻炼。饮食上营养要均衡,少吃油腻食物,避免营养过剩。
在用药方面不求多,因为不管再好的药始终是药品,对身体健康会有一定的影响,这样的话就得不偿失。用药要准确,根据每个患者的具体情况准确用药。乙肝治疗是一个长期过程,需要我们坚定信心,坚持走下去。
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