彭
齐
荣
广药三院肿瘤一科
原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，根据相关调查研究发现，肝癌与饮酒、病*性肝炎、食物及饮水、*物及寄生虫、遗传因素等有关。继发性肝癌主要是指从身体其他器官转移到肝脏的癌症。
在我国，绝大多数的肝癌患者是因为乙型肝炎病*或丙型肝炎病*诱发的。正如彭齐荣教授所言，只要能控制好乙肝病*，将大大减少肝癌的发病率。
乙肝病*携带VS乙型肝炎
我国作为乙肝大国，乙肝患者占了总人口的十分之一，而85%的肝癌患者又伴有乙肝。但乙肝病*携带者并不等于乙型肝炎。如果没有发生肝炎，未出现肝脏损伤，并不需要治疗。而且，每年都有不少乙肝病*携带者自发转阴性的情况。
因此，对于HBV携带者，一般不推荐抗病*治疗，但是，需要定期进行血常规、肝功能等等相关项目的检查，以便出现转氨酶升高等异常时，可以及时治疗。
从乙肝到肝癌，需要经历什么？
由HBV感染到肝癌，需要经历三步。
以HBV感染为“起点”，乙肝病*，会先无症状“潜伏”在身体里，在年龄、饮食、情绪、环境等等的影响下，部分人会开始出现炎症反应，出现了肝细胞损伤。此时，血液中的转氨酶也就会升高。
据统计，有大约1/3的HBV感染者，会转换为慢性乙型肝炎。
如果转为乙肝，则需要进行积极治疗。据相关数据显示，每年有大约2%的乙肝患者，转为肝硬化，而如果不进行治疗，5年乙肝有12-25%的几率出现肝硬化，甚至死亡。
一旦出现肝硬化，那将非常麻烦。肝脏会处于反复损伤又修复的过程，造成过度纤维化，最终导致萎缩、变硬、坏死。
肝硬化的下一步，才是肝癌。据统计，肝硬化患者，五年累积肝癌发生率为6%-15%。
当人体持续出现四个症状，那么很可能出现乙肝向肝癌的转化：
乙肝患者出现持续消瘦，
出现放射性疼痛，
出现食欲减退，饭后腹胀的情况，
面部发*。