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TUhjnbcbe - 2021/4/13 21:11:00
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骆老说:读者群的维护靠所有病友,春节即将来临之季,祝各位病友阖家欢乐!

病友提问1:

我是男性,28岁,大三阳肝炎,吃了20个月恩替卡韦病*未转阴,换用替诺福韦1个月后,老婆意外怀孕。孩子能要吗?

骆抗先回复:

对胎儿应该绝少损害。

病友提问2:

我表面抗原ng/ml,e抗原75u/ml,经短效干扰素治疗6个月效果不佳后,目前已经换用恩替卡韦7个月,上次您答复我需看抗原具体数值才可粗略估计转阴的年限。

请问:

像我这种表面抗原的数值大概要服用多久恩替卡韦才有望表面抗原转阴?

骆抗先回复:

表面抗原ng/ml不是超敏试剂,难以评估。

长治久安,不能急。

病友提问3:

男,35岁,已育。大三阳约20年。

骆老,您好!我每年都有做肝功能检查和甲胎蛋白,往年检查结果正常,今年参数已超正常范围。

请问:

这种情况应该抗病*治疗还是继续观察?

骆抗先回复:

谷丙酶增高到正常高限的2倍以上,谷草酶也增高,1个月后复查,如果谷丙酶仍增高2倍以上,病*阳性,说明肝炎发病,需抗病*诊疗,可服恩替卡韦或替诺福韦。

病友提问4:

早期肝硬化是不是只要保持HNVDNA阴性,肝功正常。

请问:

1.病情就可以说基本不会进展呢?

2.除了每3个月定期检查之外还需要有别的需要注意的地方吗?

3.MRI需要多久复查一次呢?

骆抗先回复:

经抗病*诊疗,只要保持HNVDNA阴性、肝功正常,病情不会进展。

继续长期用恩替卡韦或替诺福韦治疗,肝硬化可以逆转。

每6个月检查肝功、甲胎蛋白和B超。服上述两药,不耐药反弹,病*无需定期检查。

病友提问5:

1.因1iu/ml=5.8copies/ml,当肝功能正常(ALT20—40之间)病*只要大于或等于4次方iu/ml(非超敏检测)(加上五项权重其中任意一个,近亲有恶性肿瘤、年龄大于等于40、脾稍大、肝扫描大于6.5kpa、血小板低)就可诊断小三阳肝炎了?

2.如1.72…x10四次方(iu/ml)=1.0x10五次方(copies/ml)!(五次方copies/ml为诊断红线)医院也不知道试纸是不是进口还是国产的。(因为进口试纸可以在国产试纸检测基础上加一个次方)是不是只看单位就能辨认?

3.iu是进口,copies是国产?超敏检测试纸也分进口与国产吗?看了您很多博文,有点乱了,为何做超敏病*诊断小三阳肝炎的单位不同(iu/ml或copies/ml)而都是五次方为基线呢?难道不需要换算吗?(像我上面那样换算)国产试纸检测加一个次方就是进口试纸检测量,医院用的试纸是国产还是进口的!

骆抗先回复:

肝扫描7.5kPa,其余不错。

病*须间隔3个月复查,一次检查可能有错。

国际流行的检查用COBAS试剂,参考值20iu/ml,换算正确。

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