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肝硬化，是一种慢性全身性疾病，是各种慢性弥散性肝炎或广泛的肝脏实质变性继续发展的结果。其主要病变为肝脏的弥散性发炎，纤维组织的增生，肝细胞的变性、坏死、再生，假小叶形成，引起肝脏变硬变形，故名肝硬化。
↓《方1.》↓
橘络、当归、红花各6克，*酒适量
将3味药加入*酒和水同煎，每日分2次服下
疏肝活血理气。适用于肝硬化。
↓《方2.》↓
野棉花根适量，刮去黑皮，用瓦培干研末(忌铁器)。用瘦猪肉g切片，将药末6g拌匀，放碗中隔水蒸熟，每日1次，连服3天，隔10天后，再服3天，可服9次。
野棉花产云南、贵州、四川等处，系毛茛科植物，为多年生草本
↓《方3.》↓
蟹壳、红糖、*酒各适量
蟹壳焙焦研成粉末，用红糖调匀，每次以热*酒送服9克，日用2次
散血结，理经脉。用治身目发*、肝硬化
↓《方4.》↓
桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻各15克，葱汁适量。
将前5味药共碾成细末，贮入瓶中备用。用时取药末12克，用葱汁调和成膏，敷于患者的脐部，盖以纱布，胶布固定，每日换药1次，10次为1个疗程。
温阳逐水，通便除胀。适用于水臌
↓《方5.》↓
陈大蒜3个。将大蒜去皮，放在瓦钵中，加水浸没大蒜为度，用碗盖好。放在火炉上，蒸至水干即可，不放油盐，1次服下，每日1次。
大蒜越陈越好。治疗肝硬化腹水可长期服用。
↓《方6.》↓
李子蜜茶
鲜李子克，蜂蜜25克，绿茶2克
鲜李子剖开，加水1杯煮沸3分钟，加入绿茶、蜂蜜即可。每日1剂，早、中、晚3次饮服。
舒肝止痛，健脾生津，消食利水。适用于肝硬化脘闷厌食、肝区隐痛口渴乏力者。
民间验方。
饮茶弃李子，因多食李子易伤脾胃，致腹泻。
↓《方7.》↓
冬瓜皮姜汤
冬瓜皮15~30克，生姜片20克。
将冬瓜皮、生姜片洗净，加适量水煎煮。当汤饮用。
主治肝硬化。
《17种顽固病的食疗名方》。
↓《方8.》↓
大响铃棵根g，刺渔树皮g，白乌骨鸡1只，均为鲜品。洗净切片。乌骨鸡宰杀后开腹，把切好的药放入鸡腹内，用线缝好放碗内，隔锅蒸熟。吃鸡喝汤，1次服不完，可分数次服。
本方治疗早期肝硬化腹水，对减轻症状有较好的疗效。本方有利尿，消肿止痛，增强食欲的功能。连服无任何*副作用。随访病例无复发者。
↓《方9.》↓
虫笋葫芦汤
虫笋60克，陈葫芦60克。
虫笋、陈葫芦用水煎服。每日1剂，连服数日。
利水消肿。适用于肝硬化腹水、水肿、尿少者。
民间验方
竹笋内含难溶性草酸钙偏多，凡有尿路或胆道结石者要慎食。脾虚肠滑者也要慎食。
虫笋即虫蛙过的竹笋，为药用竹笋中之上乘者，性寒味甘，功能消食化痰，透疹解*，利尿减肥。虫笋及陈葫芦在一般药房即可买到。
↓《方10.》↓
鲤鱼(约g)1条，红皮蒜9瓣，砂仁(研末)9粒，莱菔子(研末)9g，皂矾(研末)2.7g，小枣(去核)3枚，花椒(研末)2.7g，*酒ml先将皂角装入小枣内，置火上炙成炭，研为末，再将鲤鱼去鳞剖腹去内脏，不要用水洗涤鱼腹腔，然后将各药装入鱼的腹腔内，用芝麻油炸，再用*酒炖熟，鱼肉及鱼汤顿食。
用于水肿臌胀。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇导读：肝硬化是临床常见病之一，根据其临床表现，可包括在中医“臌胀”、“积聚”等病证之中。医院单晓春院长根据自己的临床实践对本病常见症状进行了病理阐析，综述了常用中医治疗方法，将肝硬化分了四段治疗，诸位同道可参考学习。
谈谈对肝硬化的认识和治疗体会
肝硬化是临床常见病之一，根据其临床表现，可包括在中医“臌胀”、“积聚”等病证之中。肝硬化作为一种常见病，对人类健康危害较大，又有其特殊的临床特征，今天中医也应当把它作为一种独立的疾病来认识，这样有利于寻找出系统的，更为有效的治疗方法。现根据自己的临床实践谈谈对本病的认识和治疗体会。
一、常见症状的病理阐析
从肝硬化病人的临床表现来看，大多营养状况不好，面色黧黑，形体消瘦，说明机体正气已虚，阴阳失调。脘胁胀痛，嗳气不舒，是属气郁；心烦易怒，失眠多梦，口疮舌烂，便干溲赤，是为火郁；纳呆泛恶，胸闷脘胀，身重困倦，便溏溲少，或有腹水，是为湿郁；食后腹胀不舒，嗳腐矢气，恶闻食臭，舌苔厚垢腻浊，是属食郁积滞。以上种种表现皆是郁之为病。至于触诊肝脏质硬，痛处不移，腹壁静脉曲张，食道下段及胃底静脉曲张，病史中有呕血、黑便史，皆属血行瘀滞。尽管肝硬化之临床见证繁多，病理改变不过三条：
（一）郁，气、火、湿、食之郁，此为关键；
（二）瘀，瘀血结聚为诸郁不解发展而来；
（三）虚，正气虚损，阴阳失调，此为诸郁所伤，脏腑功能失调之后果。
三者之中，“郁”为其根本之病理，机制贯穿在整个肝硬化发生、发展、变化的全过程之中。病之生由此，病之甚亦由此也。
二、常用中医治疗方法综述
综合目前有关资料，中医对肝硬化的治疗有以下几种观点。
（一）患病既已久延，正气已属大虚，症状虽然繁多，难从实证攻伐，必当补正以缓图之。根据症状之不同，或补脾，或补肾，或养血，或益气，补正为主，正足自可退邪。
（二）病属本虚标实，本虚可缓图，标实须急攻，用舟车丸、甘遂粉、十枣汤之类先逐其水，待标实已去再予扶正。或可采取补泻交施之法。
（三）强调属血瘀为患，主张化瘀为主，用下瘀血汤，以大*、桃仁、?虫、丹参、赤芍、鳖甲等为主治疗。
（四）认为除血瘀之外尚有湿热留恋之象，主张活血，行气兼以清化湿热。
（五）认为证情复杂，治无定规，主张随证施治：湿热蕴郁者用清化湿热法；脾虚气弱者用补中益气汤；肝郁气滞者用疏肝理气法如柴胡疏肝散；瘀血阻络者用活血通络止痛之法；若患者阳痿、腰痛、面黑则当补益肝肾，用八味丸之类；若目赤形瘦，五心烦热，溲赤便结者为阴虚火旺，用滋养肝肾，填补下元方法；有人主张血浆蛋白降低当予以补中益气，重用白术之类；也有主张用葶苈子以泄肺气，用三棱、莪术以破血积，用地鳖虫、蟋蟀以利小便，减轻腹水，缓解症状。
三、肝硬化的分段疗法
以上各家所论均是临床常用的方法，但尚缺乏系统全面。笔者认为，尽管肝硬化症状复杂繁多，但只要抓住“郁”、“瘀”、“虚”三个主要病机，分清主次，采取疏肝调郁为主，配以活血化瘀，咸寒软坚，调整阴阳，有步骤，分阶段进行治疗，常能收到满意的效果。
第一阶段：疏肝调郁。
此阶段旨在疏调气机以解郁结。药用柴胡、*芩、赤芍、蝉蜕、片姜*、杏仁、焦麦芽。虽以调郁为主，但必视其郁之所在而调之。热郁当清，火郁当发，气郁当疏，湿郁当开，食郁当消，郁滞当通。诸郁不同，何以断之？必参以舌脉而定其所在。如热郁、火郁者，舌必红，苔必*，脉必弦数有力，可加入栀子、丹皮之属；气郁者脉多沉弦而滞，当加佛手、香附之类；湿郁者舌白苔腻，脉来濡软，宜加藿香、佩兰之属；食郁积滞者，舌苔厚垢而浊腻，脉来滑实，关部为甚，当加保和丸、焦三仙之类。
第二阶段：活血化瘀。
应用此法，当在调郁之后，诸郁渐得开解始用活血化瘀之品以畅血行。然并非纯用化瘀之品，仍当参以调气机，泄肝热。气机得畅则血滞而行，肝热得泄则郁不复生也。药用丹皮、山栀、赤白芍、郁金、杏仁、茜草、旋复花、白头翁、焦三仙。
第三阶段：养血活血兼软坚化瘀。
此法当继上二法之后应用。诸郁已解，血气渐臻畅和，脏腑功能渐复，饮食睡眠均趋正常，唯遗肝硬不消，此时宜用此法以养血活血，调畅气机为主，兼以咸寒软坚化瘀，以缓消痞坚而软其肝。药如：鳖甲、牡蛎、当归、生地、川芎、白芍、郁金、杏仁、旋复花、益母草、茜草。此以四物汤养血活血为基础，增入郁金、益母草、茜草以加强活血化瘀之功。临床运用也可配合鳖甲煎丸之类丸药调治。
第四阶段：调整阴阳以求平衡。
此法实乃后期调治原则。但以上各阶段治则也应配合应用。阳不足者扶其阳，阴不足者顾其阴，气不足者益其气，血不足者调养其血，虚者补之，实者泻之，寒者热之。
分以上四阶段治疗的目的在于：先开其郁则气行血畅；继以活血化瘀，咸寒软坚则血滞可行，肝硬可软，邪去则正亦复。若动手便以咸味软坚或投补药，胶住气机，加重诸郁，反致留邪。如果腹水较盛或正虚已极，又当先以利水治标或急以扶正，常中之变法，贵在临证权衡。
四、肝硬化的生活调理
临床上治疗肝硬化疗效不理想，常常因为过份依赖药物治疗，而不注意生活调理。生活调理，主要应注重以下几个方面。
（一）慎饮食：食宜清淡，素食为主，少吃多餐。尽量少吃脂肪及高蛋白食物，而多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。目的全在减轻消化器官及肝脏的负担。临床上往往因为病人及家属片面强调增加营养，勉强进食髙营养食物，结果造成食欲不振，脘腹胀满，腹泄不止，舌苔厚腻，徒以增加胃肠及肝脏负担，营养虽高，却没有吸收，进一泄二，得不偿失，食积于中，反而增剧了肝脏损害。
（二）多活动：目的在于使气血流通，吐故纳新，以利恢复。肝脏病人往往容易疲乏，不愿活动，尤其是有了腹水之后，常以卧床休息为主。长期卧床，气血郁滞，不利于功能的恢复。活动的方式很多，尤以走步最为简便适宜。我主张肝硬化病人每天走路不少于两小时或十华里的路程，早晚各一次，为了不使过度疲劳可间断进行。
（三）怡情志：肝硬化病程较长，久治不愈，致使病人灰心丧气，精神抑郁，对治愈的信心不足，往往不能坚持系统治疗。所以一定要宽言慰劝，帮助患者树立信心。同时还应劝告家属，为病人创造一个良好的生活环境，使其心情愉快，切不可违背其意，使其恼怒忧伤，加重病情。
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