中国肝炎防治基金会乙肝绿色家园
乙肝肝硬化是慢乙肝疾病发展和进展的重要结局。乙肝肝硬化究竟是什么？乙肝病*是乙肝肝硬化的“罪魁祸首”。当乙肝病*入侵人体细胞的时候，人体免疫系统就会对其发起“战争”，实际上蜗居在肝细胞内的乙肝病*本身并不会直接破坏肝细胞和肝组织，而是自家的免疫系统在识别乙肝病*并向乙肝病*发起免疫进攻时殃及了无辜的肝细胞。
如同打仗，敌人（乙肝病*）躲藏在民宅（肝细胞）里，消灭敌人就得以牺牲民房为代价。大多数情况下，民房被损毁了很多，而敌人的有生力量却没有被削弱，枪炮声还在继续，这是一场持久战，是拉锯战。显然，最受伤害的是当地民众。
每次战役之后，居民们都会自发和无序地在一片瓦砾（炎症坏死的肝组织）中修建很多窝棚（新生的肝细胞），同时还在自家“院子”外面或在所谓的“小区”的外围修建了很多“违章建筑”——围墙（纤维间隔），纤维间隔包裹新生的肝细胞，形成肝硬化结节或假小叶（不正常的肝小叶），导致肝硬化的形成。
肝硬化后肝脏图
乙肝肝硬化还能逆转吗？研究显示，去除病因是治疗肝纤维/肝硬化的有效方法。针对乙肝肝硬化，抗病*治疗是根本。抗病*治疗可以有效的抑制乙肝病*复制，病*得到抑制后，肝脏的炎症病变消退、组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。
目前多项临床研究结果证明一线抗病*力较强的药物替诺福韦、恩替卡韦能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展，部分早期肝硬化在有效的抗病*治疗后可以发生逆转。
替诺福韦治疗5年的肝纤维化逆转率为51%（/），在治疗前被诊断为肝硬化的患者中，经5年治疗后，74%（71/96）出现肝硬化逆转，摘掉“肝硬化帽子”。恩替卡韦治疗5年，也有88%（55/57）的患者获得肝纤维化改善，40%（4/10）患者肝硬化逆转。
另外，一些中成药也有抗纤维化的效果，比较有代表性的包括扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。但需要注意中药抗肝纤维化的作用尚不完全明确，千万不能只用中药治疗而忽略了抗病*治疗。更不可滥用中药、补药、土方、偏方等，以免增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。药物选择应听从临床专业医生建议。
注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。
参考资料：
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（版）[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.
CNRX/TDF//18有效期至年4月
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