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TUhjnbcbe - 2020/12/25 19:10:00
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人体的肝脏是一个沉默的器官,只有严重受损时才会出现不适症状,平日里只会默默承受酒精、脂肪堆积、病*、免疫攻击等各种伤害,毫无怨言。

肝硬化是由肝部纤维化和疤痕化导致的。随着病情的加重,肝组织逐渐坏死,病人的肝功能逐渐丧失,同时伴随着皮肤发*、食欲不振、认知障碍和胃肠道问题等并发症。

肝硬化的形成是一种损伤后的修复反应,发生在慢性肝损伤的患者中:肝细胞受到损伤后,损伤区域被细胞外基质或纤维瘢痕组织包裹,如这一损伤修复过程持续反复发生,则纤维瘢痕组织越来越多,逐渐形成肝纤维化和肝硬化。随着病情的加重,肝脏慢性炎症导致肝细胞坏死,而新生的肝细胞又不能完全行使正常功能,故导致肝功能减退。

图片来自视觉中国

如果不进行治疗,最终会导致肝衰竭和癌症等危及生命的并发症。肝硬化疾病发展到末期后,大多数病人仅能够存活1-3年。引起肝硬化的常见病因有:HBV和HCV感染;酒精性肝病;非酒精性脂肪性肝病;自身免疫性肝病;遗传、代谢性疾病;药物或化学*物等;寄生虫感染;循环障碍所致,常见的有布-加综合征和右心功能衰竭。

大多数肝硬化只有一个病因,也有多个病因同时作用,如HBV、HCV重叠感染;乙型肝炎或丙型肝炎患者长期大量饮酒等。我国大多数为乙型肝炎或丙型肝炎性肝硬化。

干细胞守护“您的小心肝”

有研究表明,干细胞移植治疗可减轻肝硬化患者炎症和组织损伤,临床疗效显著,又因干细胞具有多能分化潜能、免疫调节功能等多种特性,在肝硬化治疗上表现出非常好的应用前景。

其中骨髓来源的间充质干细胞,在已经结束的临床试验结果显示间充质干细胞能够提高患者的肝功能,具有治疗的安全性和短期衡量的有效性。据数据荟萃分析显示,在中国、伊朗、埃及和巴西进行的5项研究结果表明,间充质干细胞移植治疗具有安全性和有效性。他们考察的指标是MWLD评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平和凝血酶原时间,这些指标与肝硬化相关。结果还是比较喜人的,间充质干细胞移植后,这些指标都有了改善,并且没有导致严重的副作用时间或者并发症。对于干细胞治疗的安全性,医院也取得了一些积极的结果。例如,医院就“自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果和安全性”展开临床试验,共招募患者20例。结果发现,全部患者在移植中未发生严重并发症,移植近期无不良反应出现。遵义医学院就类似的移植方案进行了临床试验,对21例乙肝肝硬化住院病人进行移植治疗。21例患者术后均无严重并发症发生,自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,安全有效,副作用小,有一定的临床应用价值。例如,移植后的观察期内,观察到患者症状明显改善,一些患者腹水消失,下肢浮肿消失,食欲改善,乏力好转,腹胀减轻,病人肝病面容好转。这些数据都十分振奋人心,也进一步给人以希望。近年来,化学药物、外科手术等传统医疗手段已越来越受到人口老化、慢性病及肿瘤高发的挑战,以干细胞、免疫细胞治疗等为代表的细胞治疗新技术发展迅猛,已成为当今世界生物医药领域研发的热点。虽然目前市面上没有批准的干细胞药物用于治疗乙肝肝硬化,但国内外多项临床试验显示干细胞移植治疗乙肝肝硬化具有安全性和有效性。

不远的将来,再生、组织重塑、器官再造…这些原本只出现在科幻电影中的再生前沿技术,将通过干细胞技术得以实现。

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