什么是肝脏肿瘤
肝脏肿瘤是肝脏内良、恶性肿瘤的统称。肝内良性肿瘤以肝血管瘤为多见；肝内原发恶性肿瘤主要包括肝细胞肝癌和胆管细胞肝癌，而继发恶性肿瘤主要为各部位肿瘤的肝内转移灶，多见于消化系统肿瘤肝内转移。由于肝脏是人体最大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，因此，肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致危及生命的严重后果。目前，肝癌的局部切除、局部消融和肝移植都是早期肝癌各个指南推荐的根治性治疗手段，而消融治疗尤其适用于伴有肝硬化，肝功能储备较差的患者。对于丧失手术机会的中晚期肝恶性肿瘤患者，消融治疗同样可以为患者最大限度的减轻肿瘤负荷，改善生存质量，延长生存期。
肝肿瘤微波消融技术适用于原发性肝癌及转移性肝癌，具有疗效好、副作用小、恢复快等优点，给患者带来了福音。
什么是肝肿瘤微波消融技术？
肝癌微波消融技术是肿瘤微创消融技术的一种，具体治疗方法是在B超或CT引导下将微波天线（微波针）经皮穿刺至肿瘤部位，启动微波治疗仪，使肿瘤内的极性分子如水分子、蛋白质分子出现高频反复的转向运动，极性分子间的互相摩擦可使肿瘤内部的温度迅速上升至℃以上，使肿瘤迅速发生凝固性坏死（肿瘤细胞在60℃时即可发生不可逆性坏死）。
肝肿瘤微波消融治疗有哪些优点？
1、微创、安全可靠
与传统手术相比，肿瘤微波消融治疗技术具有微创、安全性高、疗效确切等特点，术后恢复快，术后第二天即可下床，近乎无手术疤痕。并且对于≦5cm的肿瘤，国内外已有大量证据证明肿瘤微创消融治疗技术的有效性、总生存率与传统手术相比结果一致。
2、精准、高效
肝肿瘤微波消融治疗技术是在影像技术引导下（B超、CT），利用微波天线对肿瘤进行消融，具有精确定位，短时间内（数分钟）原位灭活肿瘤的特点。
3、可重复性
一般肿瘤患者经过手术后复发极少数能够再次手术，而肿瘤微波消融技术具有可反复、多次治疗，病患更易接受，多发肿瘤，如肝内多原发或转移性肿瘤仍可能达到肿瘤完全消融的目标。
哪些患者适合肝肿瘤微波消融治疗？
（一）、原发性肝癌的适应症：
1、对于直径≦5cm的单发或多发（≦5个，单个≤3cm）肿瘤，无血管、胆管或远处转移，肝功能Child-PughA或B级的肝癌，微波或射频消融是外科手术以外的最好治疗选择。
2、对于单发肿瘤直径≦3cm的小肝癌，消融可获得根治性消融。
3、对于邻近肝门部肿瘤，微波消融结合经肝动脉化疗栓塞和/或放射性粒子置入治疗可以获得较好的治疗预后。
4、对于多个病灶或较大的肿瘤（直径≧5cm），根据肝功能的情况，可采取经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗，最大可能的减除肿瘤负荷。
（二）、转移性肝癌的适应症：
转移性肝癌微波消融的适应症与原发性肝癌基本一致，但有几点不同：
1、转移性肝癌大都不伴有肝硬化，肝功能状况较佳，微波消融对于肿瘤大小和数目的要求较原发性肝癌为宽。对于多发肝转移患者，在系统性治疗基础上，对于化疗控制不佳病灶，可采取微波消融减轻患者肿瘤负荷。如果肿瘤较大或数目较多，可采取分次消融方案。
2、转移性肝癌在原发灶已经得到治愈或控制的基础上，且预期生存时间超过6个月，也可进行微波消融，最大限度的降低肿瘤负荷甚至可以获得局部根治的效果，必然带来了较好的生活质量和较长的生存期。反之，对于已发生单个器官，如肝内寡转移（≤5个）的患者，通过消融有效控制肝内病变，联合系统性治疗，仍可为原发肿瘤提供可能的手术机会。
肝肿瘤微波消融手术后有哪些注意事项？1.肝癌微波消融术后饮食宜清淡，适当吃一些蔬菜、水果。不宜剧烈活动，情绪保持舒畅，心态乐观。
2.定期随访非常重要，及早发现可能出现的新病情，有利于及时治疗，一般术后1个月左右复查肝脏CT或核磁共振。
病例展示：
图1结肠癌术后肝转移患者，肝IV段及VIII段内转移瘤
图2CT引导下经皮穿刺肝转移瘤微波消融术，将直径约1.3mm微波消融针穿刺至肿瘤内后启动微波消融设备进行治疗。
图3微波消融术后6个月复查肿瘤完全灭活，形成瘢痕组织，无肿瘤残留及复发
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