奈曼旗健康扶贫全知道
1
奈曼旗健康扶贫“三兜底”主要内容？
答：大病患者救治全兜底、重病患者元以上全兜底、慢病患者元以上全兜底。
2
健康扶贫工程“三个一批”的主要内容？
答：大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。
3
贫困人口县域内住院享有什么优惠政策？
答：先诊疗后付费、一站式结算。
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健康扶贫门诊慢病申报材料有哪些？
答：近二年内的住院病历复印件（要有与疾病相关的化验单、病理报告单、辅助检查报告单及影像等资料）、户口本、本人身份证明（原件及复印件）。
5
什么是分级诊疗？
答：级诊疗制度就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。
6
什么是“先诊疗、后付费”？
答：参加城乡居民基本医保（新农合）的农村建档立卡贫困住院患者在旗内公立医疗机构住院时，不交住院押金，直接住院治疗，患者出院时只交个人自付费用。
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什么是“一站式”结算？
答：医院设立大病保险、民政救助窗口，实施新农合、大病保险及医疗救助“一站式”报销，住院时贫困患者出院当天结清自付费用。
8
哪些人可以申请家庭病床？
答：卧床不能自理的残疾人、因病卧床的五保户、患恶性肿瘤晚期卧床的病人以及其他因疾病导致卧床不能自理，且住院治疗有困难的建档立卡贫困患者设立家庭病床
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健康扶贫“三兜底”救治对象？
答：经过扶贫部门认定的年建档立卡贫困人口，且参加农村居民医保的慢病、大病、重病和其他疾病建档立卡患者享受奈曼旗健康扶贫“三兜底”政策。
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什么是大病患者救治全兜底？
答：建档立卡贫困患者患九种大病救治后，产生的医疗费用经医保、商业保险、民政核销后，由健康扶贫基金兜底核销。
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什么是重病患者元以上全兜底？
答：重病患者产生医疗费用经医保、商业保险、民政核销后，自负费用累计超过元的人员，元以上部分有健康扶贫基金兜底核销。
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什么是慢病患者元以上全兜底？
答：医保管理的34种慢性病和我旗高发的22种慢性病实行家庭医生签约、送医送药管理，用药报销取消起付线，个人自付5%，个人年度自付超过元以上部分全部由健康扶贫基金兜底核销。
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什么是健康知识“五进”活动？
答：健康教育“进社区、进学校、进村庄、进机关、进工厂
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什么叫“两不愁“？
答：“两不愁”指不愁吃、不愁穿
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什么叫“三保障”？
答：“三保障”指义务教育、基本医疗和住房有保障。
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“先诊疗后付费”患者无法一次性结清自付费用怎么办？
答：对确有困难的，可通过与医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间。
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“先诊疗后付费”患者恶意拖欠住院费用怎么办？
答：对恶意拖欠住院费用的，医疗机构有权取消其享受“先诊疗后付费”服务优惠政策（急危重伤病除外）资格。
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分级诊疗有哪些规定？
答：分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看，医院看，有些医院看，医院看。
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健康扶贫基金不支付下列情形就医发生的医疗费用：
答：（1）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒，未按医嘱服用、涂用、注射药物受到的伤害，有责任方的意外伤害事故、医疗事故，整形整容就医等；
（2）在国外或港、澳、台地区就医的；
（3）因未缴费、违规等原因停保期间发生的医疗费用；
（4）在非医保定点医疗机构就医的（急救、抢救除外）费用；
（5）医院就医，未按规定办理转诊转院手续的住院医疗费用；
（6）有不诚信记，列入黑名单或者有恶意逃费记录的；
（7）其他法律法规规定的医疗保险不予支付的医疗费用。
20
健康扶贫政策的服务对象包括哪些？
答：包含年以来确定的已经脱贫的因病致贫贫困人口和尚未脱贫的贫困人口。
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健康扶贫的保障政策有哪些？
答：指基本医疗、大病保险、医疗救助、政府健康扶贫基金兜底四重保障。
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贫困人口医保政策有哪些？
答：取消贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于30万元。符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助达到90%。
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什么是贫困人口医疗费用兜底保障制度？
答：指贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县市政府统筹资金进行兜底保障。
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实施大病专项集中救治的病种是那些？
答：实施大病集中救治的病种包括儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种。
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贫困人口白内障有什么优惠政策？
答：通过实施“光明扶贫工程”，整合基本医疗、医疗救助及社会资金等，对符合手术条件的，在不选择特殊治疗方式及定额外晶体的情况下可以免费手术。
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对贫困人口家庭医生签约有什么要求？
答：年对贫困人口家庭医生签约服务率要达%，个人免缴费用，签约后让每个贫困家庭都有对应的医疗服务团队，提供慢性病管理、健康咨询和中医药干预等综合服务，每年免费为建档立卡贫困人口进行1次健康体检。
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让贫困人口“尽量少生病”的措施主要是那些？
答：一是加大重点疾病防控工作力度；二是提高贫困地区妇女儿童健康水平；三是大力开展环境卫生综合整治，贫困地区能喝上安全饮用水。四是广泛开展健康促进与健康教育，提升贫困人口健康意识。
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健康扶贫“三兜底”政策从什么时间开始执行？
答：奈曼旗新的实施方案规定的政策自年1月1日起执行。
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“城乡居民医保”政策对贫困人口有哪些倾斜？
答：一是减免“城乡居民医保”个人缴费50元；二是建档立卡贫困患者住院报销起付线降低50%，年内再次住院的取消起付线，住院治疗的合规费用报销比例提高5%最高不超过95%；对在旗定点医疗机构进行癌症放化疗、肾病透析、器官移植术后抗排异治疗的建档立卡贫困患者发生的治疗费用，合规费用给予%核销。三是建档立卡贫困人口门诊慢性病不限病种，取消报销起付线，报销比例提高到90%。
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免费健康体检有哪些内容？
答：（一）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查。
辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝胆脾胰）检查、妇女增加乳腺B超检查。
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送医送药服务适合哪些人群？
答：全旗年经扶贫部门认定的农村牧区建档立卡贫困人口，且通过医保局和卫计局健康扶贫办公室备案的慢病患者。
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慢病备案材料报送地址在哪里？
答：卫生院负责本辖区内各村建档立卡慢病患者的资料整理、初审，医保管理的34种慢病合格后统一送至医保局慢病管理科，新增的22种慢病统一送至卫计局健康扶贫办公室备案。个人送达将不予受理。
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医保管理的34种慢病有哪些可以备案到基层卫生院的？
答：器官移植术后抗排异治疗、心脏搭桥和血管支架植入后抗凝治疗、注射胰岛素糖尿病、类风湿性关节炎、癫痫病、帕金森氏病及帕金森氏综合症、2期高血压、冠心病（非隐匿型）、急性脑血管后遗症、甲亢、肺心病、肝硬化失代偿期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肾功能不全、慢性肾炎（肾病综合征、紫癜性肾炎）
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我旗增加的22种慢病有哪些？
答：股骨头坏死、慢性血细胞减少症、严重心律失常、严重心衰、风湿性心脏病、关节炎（髋、膝）、肺动脉高压、重症老年支气管炎、重症哮喘、老年痴呆、老年性白内障、强直性脊柱炎、重症骨髓炎、甲状腺功能减退症、中枢神经系统炎性疾病、腰椎间盘突出症、颈椎病、进行性结构性脊柱侧弯（≥25度）、消化性溃疡、慢性胆囊炎、出血性结肠炎、克罗恩病。
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建档立卡贫困人口在旗外医疗机构就医报销时需提供哪些手续？
答：贫困人口在旗外公立医疗机构住院的，出院后携带转诊单、住院病历、诊断书、医疗费用清单、医疗费收据、本人身份证、社保卡或银行卡原件及复印件。
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建档立卡贫困人口在旗外医疗机构住院报销去哪里？
答：到旗医保局一楼健康扶贫“一站式”服务大厅报销。
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“一站式”结算大厅由哪些部门组成？
答：“一站式”结算大厅由医保、人寿保险、民政、政府健康扶贫基金等四个部门组成。
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健康扶贫资料袋内所需资料有哪些？
答：家庭医生签约服务协议书；签约服务记录；先诊疗后付费政策宣传单；健康素养宣传单、糖尿病、冠心病宣传彩页；健康扶贫手册（大众健康宝典）；家庭病床相关资料；历年年体检结果反馈单、其他有关资料。
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奈曼旗健康扶贫家庭医生服务团队管理对象？
答：全旗年经扶贫部门认定的农村牧区建档立卡贫困人口。
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“团队式”签约服务管理重点人群有哪些？
答：以建档立卡贫困人口中的老年人、儿童、孕产妇、残疾人、行动不便人员、计划生育特别扶助对象和高血压、糖尿病、严重精神障碍患者以及大病患者、重病患者、慢病患者为重点管理人群。
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家庭医生服务团队由哪些人组成？
答：由苏木乡镇卫生院医生（含全科医生、执业医师）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、乡村医生组成。
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健康扶贫的重要意义？
答：保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到年让农村贫困人口摆脱贫困。
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建档立卡贫困人口住院治疗后报销比例能达到多少？
答：建档立卡贫困人口住院后综合报销比例不低于90%。
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基本医保“两升两降”倾斜
答：建档立卡贫困人口在全区各级定点医疗机构住院就医，起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，大病保险报销起付线降低50%，分段报销比例每段提高5个百分点。
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健康扶贫“三规范一签约”
答：规范就医——享受健康扶贫政策，您要到定点医疗机构就医
规范诊疗——落实健康扶贫政策，医院按规定提供诊疗服务
规范报销——实施费用兜底报销，确保您不再因病致贫返贫
家医签约——开展家庭医生签约，让您拥有自己的保健医生
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奈医院有哪些？
答：医院、医院医院。
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奈曼旗健康扶贫治未病的目标任务
答：慢性疾病得到有效防控、控烟工作得到有效落实、健康生活习惯初步形成。
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奈曼旗健康扶贫治未病的具体方法有哪些？
答：强化健康教育宣传、落实“五进”宣讲活动、实施公共卫生项目、推进控烟工作落实、倡导健康生活方式“五大行动”。
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贫困患者多次住院费用怎么办？
答：贫困人口单次住院自付费用未达到元，当年多次住院累计自付费用达到元以上的，在当年年末由旗医保“一站式”结算大厅健康扶贫保障基金窗口负责核销。
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健康扶贫“四定两加强”内容？
答：医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准、确定报销比例；加强医疗质量管理、加强责任落实。
编辑：肖春悦
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