有一些临床上遇到的这种情况,就是有这个乙肝的患者一直都在做抗病毒的治疗,而且依从性也很好,就是每天一颗药的话,他都是按时去吃的,但是还是发现几年以后发现了有肝硬化,那么就是说他在服药的过程中他这个病情还是进展到了肝硬化,为什么会出现这样的情况呢?那么这种情况我们要仔细的做分析,那他在这几年里头一直规律的抗病毒。
首先第一个我们要知道抗病毒以后有没有达到一致控制病毒复制的这样一个控制的目的就是和控制的力度,那我们知道肝硬化的发展它有一种状态是叫作隐匿性的肝硬化,那么他的发展是可以在很低的炎症状态的情况下有病毒有炎症,他仍然可以肝硬化,但是病毒也不是很高,炎症也不是很明显,但是仍然会进展到肝硬化这样的一个情况。
所以第一个我们就要看我们控制这个病毒的力度是不是达到了完全控制,那么这里就是有一个状态需要我们大家来认识,也就是叫作低病毒血症这样一种状态,就是说我们虽然用了抗病毒的药,病毒明显的下降了,但是没有达到完全控制这样一种状态。
那么怎么样我们才能发现这种状态呢?那就要做高灵敏的,也就是说要做高精度的HBV、DNA的检查,那么这个检查可以发现很微量的还在复制的这个病毒,如果是已经肝硬化,而且又有低这样的低病毒血症的状态,那么我们就要调整治疗方案,那么用这个原来的药换一下,换一个这个不同的抗病毒的类型的这样的药物,再来做抗病毒的治疗,一定要把病毒控制在完全检测不到这样一个状态。