前天接诊的一个病人，有乙肝病史，因饮酒导致肝昏迷被家人送了过来，我一眼就认出了他，张先生、今年59岁，半年前在我这儿治疗过。“喝完后没过多久就说胡话了，大夫快给他看看。”儿子焦急地说道。大概询问了一下患者情况后，初步判断应该是肝昏迷，我一边安慰家属，一边安排检查。
下午结果出来后诊断为肝硬化合并腹水。对于张先生的这个结果，我并不感到惊诧和意外，半年前我就警告过他，如果不把酒戒了神仙也救不了他，结果真的一语成谶。
这个老张，年轻的时候得过乙肝，后来转成慢性，因没什么症状，平时也就很少去管它，生活上也从没什么忌口，既抽烟也喝酒。半年前因乏力、腹胀找我开过中药，我嘱咐他服药期间把烟酒戒了，他回答我“尽量”，所以我对他印象很深。
不过半年前的病情是肝炎发作，纤维化的程度也不是太重，怎么几个月不见就发展到了肝硬化失代偿期？我感到疑惑。
今天，我看他病情有所好转，就趁查房的机会跟他聊了一会。结果才知道他吃了两副中药，症状缓解后就没再吃了。“当时真的好转了，以为没事就停了。”他说，“上个月右上腹隐隐作痛，我慌了才喝，那想到就不管用了。”他告诉我期间一直在喝酒抽烟，“烟酒都是命啊戒不了的！”他说几十年都这么撑过来了，哪想到短短几个月就这么要命……
临床工作快30年了，接触了大量的、各式各样的乙肝患者，我的观点是“乙肝是你重视了就没事的疾病”，可惜很多患者最后都输在了轻视上。乙肝这个疾病尽管无特效药，但经过系统规范诊疗是可以控制并不影响寿命的，所谓的“系统规范诊疗”就是：要定期检查随访，不该治疗的绝对不治，该治疗的及时治疗，不该停药的绝不停药，该忌口的一定要忌口；如果老张思想上重视的话压根不会发展到现在这个地步，希望他引以为戒，经过这一劫后把烟酒戒了。