优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析
摘要：目的：研究优质护理在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的作用。方法：本研究共计74例患者并随机分为2组，即观察组37例（优质护理）和对照组37例（常规护理），对比两组患者护理满意度和护理合格率。结果：两组患者的满意度和合格率均明显优于对照组（P0.05，具有意义）。结论：对患者有该病症的患者展开优质护理可以使患者的护理效果更好的同时，患者的护理满意度也有所提高，临床上值得推广。
关键词：优质护理;肝炎后肝硬化;消化道大出血
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肝炎后肝硬化并消化道大出血是一种临床上非常危重的疾病并且病症发展极快，在开展急救治疗的同时，也需要展开良好的有效护理措施帮助患者及时恢复身体健康，也可以预防有关并发症的出现。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的患者均为自.3至.3月入我院治疗的肝炎后肝硬化并大出血的患者，共计74例，分为观察组和对照组，两组患者的基本材料如下：观察组（n=37例，男：女为24：13，45-71（53.4±3.6）岁）;对照组（n=37例，男：女为23：14，44-70（53.2±3.8）岁）。对两组患者的基本情况进行对不后，无差异（P0.05），可进行对比的基本资料。
1.2方法
對照组：医院后，采用的方案为：给予吸氧、补液、去甲肾上腺素、立止血和凝血酶等治疗方案的同时，患者的止血治疗方式需要同时接受三腔二囊管进行压迫以达到止血的目的。该组患者使用常规的内科护理干预方案。
观察组：观察组患者的护理方式均建立在一般护理基础之上。具体的优质护理服务方式为：a对患者进行病情观察。护理人员需要对于患者的身体情况进行细致的观察和记录，配合心电监护等仪器的数据对患者的生命体征的变化情况进行监测，充分掌握病人病情的变化以便抢救等。b对患者的心理状态进行护理干预。此种病症发生后，患者及其家属均会产生恐惧、焦虑不安等不良情绪，担忧病情的发展以及对治疗效果，此时需要护理人员耐心并温和的同患者以及其家属进行沟通，疏导其心理压力。及时了解患者的情况并对相关病情进行讲解，叮嘱患者需要保持卧床休息利于止血，且和患者家属讲述清楚发生紧急状况时的急救方式，鼓励其学习健康教育知识。消除不良情绪的同时指导患者规律饮食，充分休息，树立战胜疾病的信心。c对患者的饮食护理上进行干预。该病症的患者由于出现了消化道出血并伴有恶心呕吐的临床病症，饮食也需要重点
1.3观察指标
针对两组患者的护理情况，由专业的护理人工对基础护理合格率进行评定（按照护理部下达的基础护理质量评价标准）。有患者及其家属对护理满意度进行打分（非常满意（80-分），满意（60-80分），不满意（60分以下），满意度为=（非常满意+满意）/本组总患者数）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料，实施x2检验，P0.05表示存在明显差异，具有一定统计学意义。
2.结果
2.1护理合格率
2.2护理满意度
3.讨论
肝炎后肝硬化并消化道大出血在临床中消化内科中常有发生[1]。通过本次研究结果表明，无论是在患者满意度还是在护理合格率上，观察组均明显优于对照组（P0.05，具有统计学意义）。所以，为使患者得到好的康复效果，不仅需要采用及时的救治外，还需要配合一定的护理干预[2]。普通的护理方式对于患者的康复来说并不能起到好很好的促进作用，所以需要相关的护理人员针对实际临床情况及时做出护理方案的调整。在对患者采用常规的护理方式的基础上，也需要
参考文献：
[1]孟庆芳.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，，8（20）：10-11.
[2]孙军.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用体会[J].中国冶金工业医学杂志，，37（01）：11+29.
[3]徐洁.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理[J].临床医药文献电子杂志，，6（63）：95.
[4]王延燕.内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用[J].中国医药指南，，17（19）：-.
[5]邱凤芝.内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用[J].航空航天医学杂志，，30（04）：-.
优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨字数：
摘要：目的：对优质护理管理在新生儿护理工作中的应用效率进行临床分析。方法：本研究以年八月至年八月初出生的婴儿为研究对象，运用类比实证方法，探讨高质量护理管理工作的价值。结果：高质量的护理管理在新生儿护理中具有很高的应用价值，观察组的护理服务满意度达99%，其数据优势非常显著;观察组的护理危险事件发生率为2%，与对照组相比，红臀、黄疸、皮肤感染均有显著性差异（P0.05）。结论：与传统的护理管理模式相比较，高品质的护理管理可以从细部工作加强护理的品质，对于预防新生儿的疾病有很大的意义，而高品质的护理管理对于提高患者的护理满意度有积极的意义，值得在临床护理工作中进行推广。
关键词：新生儿护理;优质护理管理;效果
R.4A-（）13--01
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究以年8-年8月出生的新生儿为研究对象，将常规护理与高质量护理相比较，以保证本研究的科学性。将名新生儿按奇偶数分为观察组和控制组，两组的受试者数目相等。在新生儿方面，89例是女孩，例是男孩，例是顺产，76例是剖宫产。
纳入标准：新生儿资料信息完整;新生儿身体状态良好。
排除标准：新生儿资料信息不全;护理过程中出现先天性疾病。
1.2护理方法
1.2.1帮助母亲完成角色转换
新生儿的出生意味着母亲的生活目标发生了改变，但是对于孕妇来说，她们经常会因为没有经历过太多的事情而产生恐惧、焦虑、慌乱等负面情绪。因此，护士应该积极主动地对产妇进行心理干预，在与产妇交流时，仔细解答其问题，并详细说明婴儿的真实状况及正确哺乳的过程。此外，还要对休息室内的温度、湿度进行适当地控制，以防止产后并发症。
1.2.2抚触护理及皮肤护理
抚摸护理对稳定新生儿情绪、促进其神经发育具有重要的作用。在皮肤护理上，新生儿皮肤干燥、湿疹、鹅口疮、红臀等，如果新生儿皮肤出现不适症状，要及时发现原因，根据病因进行治疗。
1.2.3对新生儿进行脐带护理管理
在新生儿出生后24小时内，护士要密切观察新生儿的脐带情况，如果发现有异味、渗血等相关症状，护士要立即更换新生儿的脐带纱布，并使用酒精进行消毒。
1.2.4开展优质护理，促使护理科研条件得到较大改善
实行高质量护理，实现了“三满意”，医院管理人员对护理工作的重视，加强了政策和资金的扶持。护理人力资源、绩效改革、科研经费的投资、科研能力的培养等。这将有助于护士的工作热情、培养护士的科学研究意识和科学研究能力，进而推动护理研究的深入开展。
1.2.5健康宣教
在住院的时候，负责护理人员要了解新生儿的情况，要掌握新生儿的出生日期、体重、母乳喂养情况、身体情况。同时，还对孕产妇分娩后的状况、母婴保健知识、新生儿护理知识进行宣传，使其与家人了解新生儿的第一胎分娩方案和护理要点。对孕妇及其家人进行母嬰护理知识的多次宣传，并在有家人陪伴的前提下进行健康教育。同时建立高质量的家庭支援体系。对产妇和家属进行科学正确的育儿知识，纠正错误的护理方法，改进护理中存在的问题，强化健康教育。
1.3观察项目与指标
①护理质量：根据新生儿科护理质量评定标准，对两组进行了评估，包括设施布局、人员配备、病情观察、医院感染管理，综合评分分，得分越高，说明护理处理效果越好;②观察和对比两组新生儿的处理;③采用问卷法，比较和分析了两组新生儿家庭护理满意度。评价指标分为三个方面：满意、基本满意和不满意。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0统计软件对数据进行了分析，以平均偏差±s表示，对测量数据进行t检验，对计数数据进行X2检验，P0.05具有显著的差异。
2.结果
2.1护理服务满意度对比
数据结果表明，观察组护理服务满意度更加具有数据优势，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
2.2护理风险事件发生率对比
数据结果表明，观察组护理风险事件发生率较低，护理价值更高。差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。
3.讨论
新生儿是临床上的一种特殊护理对象，其自身缺乏自我管理、免疫力低下、协作意识薄弱等特点，在实施临床护理时存在着困难，容易发生护患纠纷、发生不良事件等问题，而传统的护理模式仅仅是单纯地遵从医嘱，存在着盲目性、随意性，不能很好地满足病人的需要，使整体护理工作的质量并不令人满意。
结束语
随着医学科技的进步和医疗制度的改革，使临床护理工作有了新的突破，从而产生了高质量的护理管理。我们都知道，刚出生的婴儿，身体的抵抗力和适应能力都比较弱，而且身体还处于发育阶段，很可能会有一些疾病或者是感染。所以，采用高质量的护理措施，能有效地减少副反应的发生，为新生儿的生长和发展提供保障。同时，在实施高质量的护理管理中，也可以使护理工作的质量与效益得到进一步的提升，因而在实践中的作用也是值得我们进一步研究的。
参考文献：
[1]宗宪芝.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中国实用医药，，13（27）：-.
[2]马燕红.优质护理管理在新生儿护理中的效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），，32（04）：-.
[3]邹燕霞.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，，3（10）：14-15.
护患沟通在脑外科护理中的应用评价
摘要：目的：探究在脑外科患者的护理过程当中，护患沟通的开展对护理结果的影响。方法：选取我院脑外科在年4月—年4月收治的患者共计76例作为本次实验的研究对象。将其按照随机数表的方法分为对照组和观察组各38例，对照组开展常规护理，而观察组在对照组的护理基础上加强护患沟通，对比两组患者的护理满意度和护患纠纷的发生概率。结果：观察组患者的护理满意度为94.74%远高于对照组的81.58%，且观察组的护患纠纷发生概率远低于对照组，具有显著的统计学意义（P0.05）。结论：加强护患沟通能够促进脑外科的患者快速康复，提高患者对于脑外科护理人员的工作满意度，降低医患纠纷的发生率。
关键词：脑外科护理;护患沟通;应用方式
R.6A-（）13--01
脑外科的患者大多数疾病类型较为严重且危险。在治疗期间患者通常会产生躁动，焦虑等不良情绪，从而使得治疗的依从性性较低。不仅耽误正常的治疗步骤，而且会引发医患矛盾。为了提供给患者更好的护理服务，临床上强调要加强护患沟通来降低医患纠纷的发生率，与患者保持良好的互动关系从而为患者提供更加优质的护理服务[1]。本次实验选取在我院脑外科就医的患者，对他们加强了护患沟通，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院脑外科在年4月—年4月收治的患者共计76例作为本次实验的研究对象。将其按照随机数表的方法分为对照组和观察组各38例。医院伦理委员会的审批，所有患者及其从以下几个方面开始实施：（1）注意非语言交流。护患沟通不能仅停留在言谈举止上，更应该观察患者的动作、神态、衣着等多方面的情况来感受到患者的情绪变化。同时护理人员应该用更加耐心可亲的态度去回答患者的问题，通过适当的安慰来解开患者心中的困惑和焦虑情绪[2]。（2）给予充分的心理暗示。有实验表明科学的心理暗示能够比语言沟通起到更为理想的最终效果。因此护理人员通过共情，学会倾听患者的想法和需求，从而设身处地的为患者着想。对于家属和患者提出有关于疾病的问题要积极解答。在患者感到沮丧无助时，更应该通过积极的心理暗示让其重拾战胜疾病的信心与勇气。（3）采用不同的说话方式。在交流时要尽量选取患者能够接受的交流词汇，避免医学用语的使用，降低与患者沟通的难度。对于一些难以理解手术方案和后期治疗方式的患者的家属要更加耐心细心的为其解答，能够让他们对整个治疗过程有整体的把握，这样才能够避免之后有任何矛盾的产生。但无论采取何种沟通方式都应该让患者有被尊重的体验，才能够有效地减少护患纠纷的发生概率[3]。
1.3观察指标
两组患者的护理满意度主要分为满意、基本满意和不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总人数×%，同时回顾性分析两组患者的护患纠纷发生例数。
1.4统计学分析
将以上所采集到的各项数据运用spss22.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x2检验;计量资料运用（x±s）表示，t检验。认为P0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1护患纠纷发生例数对比。对照组发生护患纠纷事件共计8例，占比21.05%;观察组患者发生护患纠纷事件共计5.26%，差异具有统计学意义（P0.05）。
2.1两组患者护理满意度对比表
观察组患者的护理满意度为94.74%远高于对照组的81.58%，且观察组的护患纠纷发生概率远低于对照组，具有显著的统计学意义（P0.05）[4]。
3讨论
随着交通工具的飞速发展，人们的出行也更加便捷。但因车祸伤而导致的头部损伤人群占比也在逐渐增加。特别是对于一些年轻的患者发生了严重的车祸外伤，导致生命处于危急状态，家属的焦虑不安情绪可以理解，同时也极易引发护患之间的矛盾。医院的口碑和影響力。鉴于此，医院要加强护患的沟通，能够对不同年龄阶段的患者开展针对性的健康指导[5-6]。从多个方面来满足患者的护理需求，拉近护患之间的关系。通过本次研究结果显示：观察组患者的护理满意度为94.74%远高于对照组的81.58%，且观察组的护患纠纷发生概率远低于对照组，具有显著的统计学意义（P0.05）。这表明：从肢体表情、心理暗示和语言沟通等多方面加强护患沟通，能够提高患者的治疗依从性，帮助患者排解心里忧虑，让患者能够积极配合后期的治疗方案。
综上所述，改善脑外科的护患关系加强彼此之间的沟通，能够促进患者的快速康复，同时提高护理质量，降低医患纠纷的发生率，在临床上有更为广泛的运用前景。
参考文献：
[1]张依.护患沟通在脑外科护理中的效果观察[J].基层医学论坛，，24（20）：-.
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[3]白蒙.护患沟通应用在脑外科护理中的效果评价[J].中外医疗，，36（21）：-.
[4]蔡丽华.护患沟通在脑外科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，，17（09）：.
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[6]马涛.护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志
护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察
摘要：目的：探究综合护理干预措施在预防耳鼻咽喉术后疼痛方面的临床运用价值。方法：选取我院在年6月—年6月收治的耳鼻喉手术患者共计例作为本次实验的研究对象。将其按照随机数表的方法，分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予常规的术前护理干预方案，而观察组则在对照组患者的护理基础上开展综合性的护理干预预防措施，对两组患者术后24h、48h、72h疼痛的程度进行VAS评分，并对比两组患者的整体护理满意程度。结果：在实施综合护理干预预防措施后，观察组患者的整体护理满意度明显提高，观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对于需要开展耳鼻咽喉手术的患者采取综合性的护理干预预防措施和有效地减轻术后的疼痛情况，促进术后快速康复。同时提高患者对于医护人员的护理满意程度，具有较为广泛的临床应用价值。
关键词：耳鼻咽喉手术;综合护理预防措施
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引言：在耳鼻咽喉手术后患者会持续一定时间的疼痛，这一过程是人体组织损伤修复的必经路。而且由于耳鼻咽喉部位比较敏感，手术导致患者的呼吸，饮食都会对创伤部位进行持续性地刺激[1]。不仅会影响患者的预后治疗同时还容易让患者产生应激情绪，影响患者的术后恢复速度。本次实验选取在我院开展耳鼻咽喉手术的患者共计例，对其开展不同的护理方案，现在相关结果报道如下。
1资料与方法
。而观察组在对照组的护理基础之上开展护理预防措施，主要开展方案如下：（1）术前及时开展健康宣教。对患者这些家属要讲解在手术过后疼痛的发生机理、疼痛的程度和維持时间。让患者有一定的心理建设，消除一些不必要的顾虑。（2）帮助患者熟悉住院环境。在患者刚入院时要向患者介绍病房及周围病区，同时对患者的疼痛耐受程度进行检测，了解其睡眠状况，能够根据患者的个人情况制定针对性的护理干预方案。（3）加强心理干预。手术对于患者而言会造成心理的恐惧和焦虑，这些情绪长时间的存在会导致患者生理系统紊乱，降低对机体疼痛的耐受力[2]。（4）术后早期及时开展疼痛干预。在术后患者不可避免地会出现疼痛反应，要学会如何局部冷敷或者适当使用镇痛药物，让患者能够降低对疼痛的注意力。
1.3观察指标
对两组患者术后24h、48h、72h疼痛的程度进行VAS评分，并调查患者对于护理人员的护理满意度，并分为满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学分析
将以上所采集到的各项数据运用spss22.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x2检验;计量资料运用（x±s）表示，t检验。认为P0.05时差异具有统计学意义。
2结果
在实施综合护理干预预防措施后，观察组患者的整体护理满意度明显提高，观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。
2.1两组患者术后VAS评分对比表
2.2两组患者护理满意度对比表
3讨论
对于耳鼻咽喉需要手术的患者而言，术后的疼痛更加敏感，长时间的存在会影响患者的睡眠从而耽误恢复速度，同时也可能诱发其他并发症的出现。以往的耳鼻咽喉手术患者术后出现疼痛才开始采取措施，这时往往已经为时已晚，患者仍需要耐受一定时间的疼痛。鉴于该种情况，常规的临床护理已不能满足患者的护理需求，因此需要在术前就对患者实施综合性的护理干预进行针对性的预防，让患者对疼痛的耐受度有所提高[3-4]。本次实验结果显示：在实施综合护理干预预防措施后，观察组患者的整体护理满意度明显提高，观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。这表明术前的综合护理干预防措施具有较高的临床应用价值。局部冷敷可以通过收缩毛细血管来减轻术后局部的出血水肿现状，能够促进创口的快速恢复。此外，也可以通过科学饮食也可缓解疼痛感。尽可能地选用流质食物，减少对局部咽喉的刺激，能够保证术后的恢复速度。以上预防干预措施都能够有助于缓解患者的疼痛感受，提高患者的术后舒适度。
总而言之，在术前加强对患者的护理干预能够有效地降低患者在耳鼻咽喉术后的疼痛程度，同时也可以提高患者的护理满意度。
参考文献：
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[2]王洁，王涛.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，，1（12）：83，88.
[3]朱瑞丽.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的效果分析[J].首都食品与医药，，26（5）：.
[4]田军艳，许静，韩小圆，等.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛的影响[J].饮食保健，，5（43）：.
精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果探究
摘要：目的：探讨精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果。方法：选年1月到年12月，我科室共收治子宫肌瘤患者例患者配合进行随机法分组，有观察组、对照组两组，分别为50例。对照组接受常规护理;观察组接受精细化护理，分析两组结局。结果：观察组疼痛程度轻于对照组（P0.05）;比较指标是五项生活质量评分，入院时两组对比，数值显示（P0.05）;护理3月观察组评分高，数值显示（P0.05）。与入院时比较，护理后两组患者评分高，数值显示（P0.05）。结论：精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中效果较好。
关键词：精细化管理护理;子宫肌瘤;围术期护理;护理效果
R.74A-（）13--01
子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，具有较高发病率，可导致不孕或流产[1]。伴随着腹腔镜技术的普及应用、完善发展，腹腔镜下剔除术在子宫肌瘤治疗中广泛应用，其创伤小、恢复快、疼痛轻以及疗效确切等优点逐步凸显出来[2]。但该手术依然是一种侵入性手段，会造成一定创伤。为保证手术顺利进行，减轻手术创伤，提供优良的围手术期护理干预，是很有必要的。
1.资料与方法
1.1临床资料
年1月到年12月，我科室共收治子宫肌瘤患者例，患者配合进行随机法分组，有观察组、对照组两组，分别为50例。观察组资料：年龄最小26岁，年龄最大59岁，平均（35.38±5.18）岁。对照组资料：年龄最小27岁，年龄最大59岁，平均（35.05±5.16）岁。两组资料比较，数值显示（P0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理：包括简单的环境护理、知识教育等。
观察组应用精细化管理护理：（1）护理方案制定：护士长协同病房责任护士组成小组，一起学习精细化管理护理理念，尤其是围手术期的精细化管理护理理念与精细化管理护理必须达到的目标，充分掌握理念。针对子宫肌瘤且行腹腔镜下剔除术患者，明确现有围手术期护理程序，既往护理经验以及护理差错、护理矛盾、护理纠纷，明确护理中的缺陷与不足，并做好详细记录。秉承着精细化管理护理理念，在现有护理基础上，制定符合患者需求、情况的围手术期精细化管理护理，要求所有责任护士均掌握精细化管理护理方案。（2）术前精细化管理护理：第一，主动热情迎接患者，向患者、家属进行自我介绍，讲述自己的身份，明确自己在患者住院期间承担的责任，需提供的護理服务，让患者、家属初步了解精细化管理护理服务。第二，常规发放子宫肌瘤知识手册、播放教育视频的同时，温柔向患者阐明认真阅读、观看的必要性，鼓励患者与家属一起观看，了解疾病。若患者担心手术效果，则向患者普及腹腔镜手术成功患者，提升患者的手术信心，保证患者的手术依从性。（3）术后精细化管理护理：第一，密切监测患者的术后病情、体征等变化，妥善放置、固定管道，并向患者、家属阐明不要随意移动管道或大幅度动作的原因，预防非计划拔管。第二，患者意识清醒后，向患者讲述手术结果，肯定患者的手术表现，提升患者的自我防护能力。
1.3观察指标
（1）疼痛程度：术后采用视觉模拟评分法评估，总分0-10分，0级代表无痛，得分0分;1级代表轻微疼痛，得分1-3分;2级代表中度疼痛，得分4-6分;3级代表重度疼痛，得分7-10分。
（2）生活质量评分，通过生活质量量表评估，评估项目是五项功能，包含躯体、情绪、角色、社会、认知。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1比较患者的疼痛程度
见表1。
2.2两组生活质量
见表2。
3.讨论
子宫肌瘤是常见女性疾病，主要在女性生殖器官发生。30岁以上女性是高发对象，发生率60%[3]。伴随着社会压力、生活方式改变等影响，子宫肌瘤有逐步年轻化趋势，30岁以下患者日益增多。腹腔镜下剔除术是该病主要治疗方案，可充分剔除子宫肌瘤病灶，减轻手术对子宫造成的创伤，尽可能保留患者的子宫功能，满足患者术后继续妊娠生育的需求。
综上可知，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期采用精细化管理护理，可提升患者生活质量、降低疼痛，具有显著价值。
参考文献：
[1]陈又玲.针对性护理干预应用于子宫肌瘤患者围术期的效果研究[J].基层医学论坛，，23（15）：-.
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