北京雀斑医院地址 http://m.39.net/news/a_9351501.html大量饮酒导致的肝损害大致分为脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、酒精性肝炎。这种肝硬化和肝纤维化的进展过程是正常→肝纤维化→肝硬化。
脂肪肝的存在是其他这些疾病的基础。有酒精性肝损害的患者，再持续1个月左右的大量饮酒就会发展成为酒精性肝炎，是酒精性肝损害中最严重的情况(急性重症肝炎)。临床上患者可以出现发热、压痛 明显的肝大、*疸，从剑突到右季肋部可闻及动脉性杂音，以及白细胞计数增加等。
这些图像中的回声所见
①肝大。
②没有衰减的亮肝。
③与肝左外叶下段门静脉支相伴行的扩张的肝动脉支，形成“假平行管征(pseudoparallelchannelsign，PPCS)”
④腹腔积液与右侧胸腔积液。
这些图像以外的特征性回声所见
①脾大。
②胆囊壁增厚。胆囊萎缩。
④侧支血管的存在。
本例的回声所见总结
肝整体增大并呈现明显的、没有衰减的亮肝，肝表面有梳状的声影。
实质部分回声均匀、细致。可见胸腹水。另外，还有酒精性肝炎多见的“假平行管征”。
要点提示
酒精性肝炎的诊断
酒精性肝炎有组织学诊断和临床诊断标准。典型的酒精性肝炎，通过肝活检可以发现小叶中心肝细胞的气球样变性和坏死，以及以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润、马洛里小体(Mallory小体)等的存在从而确诊。未实施肝组织活检的临床诊断标准所必需的项目如下。
①饮酒量的增加为发病的主要原因。
②谷草转氨酶(AST)水平的升高比谷丙转氨酶(ALT)更明显。
③血清总胆红素水平的上升(2mg/dl以上)。附加项目:腹痛、发热、白细胞增多，碱性磷酸酶(ALP)水平上升(正常值上限的1.5倍以上)，y-谷氨酰转肽酶水平上升(正常值上限的2倍以上)。因为上述症状不明显的亚临床病例较
多见，所以需要通过肝组织活检来确诊。
图文来源：超声解剖及扫查技巧图解（点击可购买）
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