谈起肝炎，大部分人想到的都是甲肝、乙肝，而丙肝作为老三，常常被人们忽视，然而丙肝引起的危害却是不容忽视的。一、什么是丙肝？（图片来源于网络）丙型病*性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病*（HCV）感染引起的病*性肝炎，主要经输血、针刺、吸*等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。二、丙肝致病原因丙型肝炎病*感染是致病的根本原因。在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝*性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。通常，丙肝的潜伏期为2周到6个月，所以80%的患者在感染丙肝病*后不会出现任何症状，但暗地里病*依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病*后，约15%的人可以自行清除病*，但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。如果没经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。三、丙肝传播途径（一）经血途径传播包括经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播两类。其中常见的传播方式有共用针头静脉注射*品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消*的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等等。此外，共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等行为可能导致皮肤破损和血液暴露，也可能造成丙肝病*经血传播。（二）性传播通过体液或血液传播，包括异性、同性之间的性传播。在丙型肝炎病*和人类免疫缺陷病*(艾滋病)共同感染者，经性传播的几率更大。（三）母婴传播丙肝妈妈有可能在怀孕或生产过程中将丙肝病*传播给宝宝。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。四、丙肝临床表现（图片来源于有来医生网）大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右季肋部不适或疼痛。部分急性丙型肝炎患者可有轻度肝脾肿大，少数可伴低热或出现*疸，部分可有关节疼痛等肝外表现。部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、*疸、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。部分代偿期丙型肝炎肝硬化患者有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、*疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张，以及脾脏肿大和脾功能亢进。失代偿期丙型肝炎肝硬化患者有腹水、肝性脑病或消化道出血史。五、丙肝可病*学治愈值得庆幸的是，几年前，泛基因型直接抗病*药物的问世，使得丙肝的抗病*治疗不仅能获得非常高的病*学治愈率，而且安全简单。《丙型肝炎防治指南（年版）》优先推荐无干扰素泛基因型方案，以索磷布韦维帕他韦片为代表的泛基因型口服直接抗病*药物已经被纳入医保报销，降低了患者的经济负担，药物可及性大大提高。虽然目前仍未研制出可预防丙肝的疫苗。但我们坚信经过一代又一代医疗科研工作人员的努力，在不久的将来，可以实现消除丙肝的目标。
转自：赣州疾控
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