50岁男性患者,5年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院,近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因干农活劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻,稀便,每日9-10次,自服*连素,无好转。2天后畏寒、发热,体温38摄氏度左右。昨晚呕出咖啡样血水约mL,今凌晨3时来院急诊。
体检:体温38.7摄氏度,脉率次/分,呼吸22次/分,血压88/55mmHg;神志清,面色略苍白,巩膜*染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心肺无殊;肝肋下未及,脾肋下阳性;下肢有凹陷性水肿。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10^12/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×10^9/L,血小板60×10^9/L。尿常规阴性。大便隐血试验(++)。
请思考:
1、该患者目前发生了什么情况?常见的病因有哪些?我国最常见的是?国外最常见的是?
2、列出存在的与潜在的护理诊断。
3、肝硬化可分为哪两期?肝硬化失代偿期的表现有哪些?何谓脾功能亢进?
4、肝硬化的并发症有?其中最常见的是?最严重的是什么?
5、如何对该病人进行饮食宣教?
6、什么叫肝病面容?
7、门脉高压导致的侧枝循环建立与开放的四大侧枝循环是?
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