肝脏和脾脏在位置上相邻,脾脏的血管和肝脏的静脉是联系在一起的,脾脏的血液经过门静脉回到肝脏后进行代谢。
肝硬化患者,肝脏内的纤维组织大量增生,会压迫正常的肝血窦和肝内血管,导致脾脏的血液回到肝脏的阻力增加,不易回到肝脏。多余的血液淤积在脾脏,就会使得脾脏的储血量增大、体积增大,表现为脾肿大。通常在左腹部是可以摸到的。
一旦发生肝硬化脾大,危害是很大的。
肝硬化脾大的危害
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脾功能亢进
脾脏的主要功能就是清除衰老的白细胞、红细胞、血小板。
脾脏增大后,清除功能也会增强,不仅清除衰老的红细胞、白细胞、血小板,也会清除正常的红细胞、白细胞、血小板,临床表现为患者外周血红细胞、白细胞、血小板的数量减少,也就是脾功能亢进。
脾破裂出血风险高
脾脏的质地比较脆弱,容易出现破裂,加上脾脏本身血流很丰富,一旦破裂的话,大出血的风险会非常高,严重的话,甚至会出现休克。
脾肿大和脾功能亢进是肝硬化发展的必然结果,也是肝硬化进入门脉高压阶段的重要标志之一。
肝硬化脾大怎么办?
如果是单纯的脾大,无关紧要。若是病理性的脾大,表明肝硬化脾大患者脾的功能有问题,要予以重视。
肝硬化脾大患者要做HBV-DNA检验,明确是否乙肝病*在复制,如果乙肝病*在复制,要进行治疗。
肝硬化脾大患者饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,少食用和不食用油炸食品。
肝硬化脾大患者平时要多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,注意适当休息。
另外,为了预防、治疗门脉高压症的相关并发症,有时需要进行脾切除。很多肝硬化患者担心脾切除手术后,会影响机体的正常功能,其实这是在权衡利弊之后的没办法的办法。
脾切除术后门静脉压力降低,有利于肝脏的恢复;同时去除了脾功能亢进的病因,有利于外周白细胞、红细胞和血小板数量的恢复。
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