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丙肝肝硬化患者DAAs治疗后肝癌发生率或 [复制链接]

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最近一项研究的结果继续证实,相较于干扰素,接受直接作用抗病*药物治疗的丙肝患者肝细胞癌发病率增加,且与患者特征(如年龄和肝功能)具有相关性,而跟治疗不相关。

“尽管缺乏长期随访,但最近出现了一些令人震惊的报告,表明肝硬化患者在DAA治疗中和之后,HCC发病率”出乎意料地高“,来自法国JeanVerdier医院的医学博士PierreNahon和同事写道。“然而,这种风险的成倍增加是适度的,时间有限,至少部分可以通过与患有肝癌发展风险因素较高的患者的具体情况相关的混杂因素来解释。”

Nahon及其同事分析了1,例患者的治疗结果,包括DAA组(n=),一组在干扰素治疗后获得持续病*学应答的患者(n=),以及一组无论治疗如何都未达到SVR的患者(n=)。

在67.5个月的平均随访期间,研究人员观察到例患者的首次肝脏局灶性病变5年累积发生率为33.9%。超过一半的肝脏局灶性病变仍然不确定或是良性的。

与干扰素(64.4个月)和没有获得SVR患者(47.4个月;P.)相比,接受DAA治疗的患者随访时间更短(21.2个月)。

与非SVR患者相比,接受DAA治疗的患者3年粗HCC发生率较低(5.9%vs.2.7%;P=.),但与接受干扰素治疗获得SVR的患者相比更高(5.9%vs.3.1%;P=.03)。

与干扰素组相比,DAA患者在治疗开始前的HCC筛查间隔小于7个月的可能性显著较小(75.3%vs.96.6%;P.0)。

基于多变量分析,与肝癌发展相关的因素包括年龄,过去饮酒过量,丙型肝炎基因型1,血小板计数减少和γ-谷氨酰转移酶水平升高,而研究人员发现DAA治疗与HCC风险之间无显着相关性。

“根据治疗分配和SVR状态进行的更详细分析证实,在接受DAA治疗后达到SVR的患者与基于干扰素治疗方案后达到SVR的患者相比,患HCC的风险并不高,”研究人员写道。

注:这项研究是一项对丙肝患者使用直接作用抗病*药后肝癌发生率的持续性监测研究(IncidenceofHepatocellularCarcinomaAfterDirectAntiviralTherapyforHCVinPatientsWithCirrhosisIncludedinSurveillancePrograms),

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注:转载原创文章请务必注明“来源:肝脏时间(HeparSpace)

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