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专家解答丨肝硬化治疗的终点在哪里 [复制链接]

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肝硬化患者的抗纤治疗要持续多久呢?

治疗一段时间后是否需要更换治疗方案呢?

如果你也有类似的问题,来和小扶看看今天的患者提问,说不定能找到你想要的答案。

患者提问:

我是乙肝肝硬化患者,目前的治疗方案是抗病毒治疗+抗纤治疗,已经坚持了4年了,需要调整治疗方案吗?

专家解答:

如果通过现有治疗,病情稳定,各项指标好转不建议调整治疗方案。

抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗都是需要长期坚持的,因为乙肝病毒暂时不能完全清除,病毒对肝脏的侵害是持续的,这导致肝纤维化发生并主动进展。

肝硬化是多年积累的结果,想要逆转要付出更多的努力。

因此持之以恒的抗病毒治疗+抗肝纤维化治疗才能降低肝硬化相关并发症的发生,遏制肝癌的发生趋势,阻断病情进展。[1]

目前已治疗4年,这对长远的生命质量的提高是一个良好的开端,但是4年的时间,无论对抗病毒还是抗纤,都不能视为治疗的终点。坚持下去延缓肝硬化趋势,追求更长的寿命可作为治疗的长远目标。

肝病知识拓展:

在慢乙肝向肝硬化发展的过程中,必会经历肝纤维化病理过程。选择适当的药物长期应用,可以控制肝纤维化的进展,阻止或延缓肝硬化的发生。

目前尚未有针对肝纤维化治疗的西药上市,在疗效上占据优势的都是中成药。肝纤维化是大多数慢性肝病患者不可逾越的治疗路上的拦路虎,根据指南建议[2]抗纤治疗至少需服药12个月,最好长期坚持。在服药期间,定期进行相关指标监测可以及时评估抗肝纤维化疗效。

医生可以通过检查结果了解到患者肝纤维化的程度、判断抗纤维化的疗效,从而作出继续治疗、停止疗程或改换药物的决断。

当患者的肝脏弹性恢复到正常范围内后,一般医生会建议再巩固治疗一段时间[3],待再次复查时,如肝脏弹性仍在正常范围内,医生可以根据患者情况作出停药观察的决定。

如果患者用药后,肝脏的弹性检测结果显示肝硬度值稳定或改善不明显,就需要继续接受抗纤维化治疗,或考虑采取联合用药、换药等方法;也可以辅以肝病治疗仪、营养支持等方法,延缓疾病进展。[3]

只要我们接受长期的规范治疗,肝病一定能得到有效的控制,肝硬化也没什么可怕的。如果你想学习更多肝病知识,就继续

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